45 歲女骨髓炎骨折外固定架 6 年現下肢血栓，如何治能否取架
2024-12-04 09:57
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女45歲來自甘肅健康咨詢描述：
骨髓炎伴隨骨折，手術裝外固定架已六年多，由于骨頭沒長好，一直沒取，現下肢形成血栓，請問怎樣治療為好病友女，45歲，07年骨折，骨質疏松，就診醫院蘭州大學第二醫院
曾經的治療情況和效果：無想柯大夫幫您解決什么問題：是否能取外固定架?（感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
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董志奇 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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骨髓炎骨折外固定架多年后出現下肢血栓，治療較為復雜，需綜合考慮患者的整體狀況、血栓情況、骨折愈合程度、骨髓炎恢復情況以及身體的基礎疾病等。 1. 血栓情況：評估血栓的位置、大小和穩定性。若為新鮮且較小的血栓，可先進行抗凝治療，如使用肝素、華法林、利伐沙班等。若血栓較大或不穩定，可能需介入溶栓或手術取栓。 2. 骨折愈合程度：通過 X 光、CT 等檢查判斷骨折愈合情況。若骨折已基本愈合，可考慮取出外固定架；若未愈合，需繼續固定并促進骨折愈合，如補充鈣劑、維生素 D 等。 3. 骨髓炎恢復情況：檢查骨髓炎是否已完全控制，有無炎癥殘留。如有炎癥，需繼續抗感染治療，如使用頭孢呋辛、克林霉素、萬古霉素等。 4. 身體基礎疾病：了解患者是否有高血壓、糖尿病等基礎病，這些疾病可能影響治療方案和預后。 5. 患者整體狀況：評估患者的身體耐受能力，包括心肺功能等，以確定能否承受取架手術及相關治療。 總之，對于該患者的治療，需要綜合多方面因素進行評估，制定個體化的治療方案。建議患者在正規醫院接受全面檢查和專業醫生的評估，以確定最佳治療方案。
2024-12-04 18:31
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