竇性心律過緩是一種常見的心律失常，可能由多種原因引起，如生理因素、病理因素、藥物因素、心臟本身病變及其他系統疾病等。 1. 生理因素：部分健康人群，尤其是運動員，可能存在竇性心律過緩，這通常是正常的生理現象，無需特殊治療。 2. 病理因素：甲狀腺功能減退、顱內壓增高、低溫等疾病可能導致竇性心律過緩。需要治療原發疾病，如甲狀腺功能減退可補充甲狀腺素。 3. 藥物因素：某些藥物如β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等可能引起竇性心律過緩。必要時需調整用藥。 4. 心臟本身病變：竇房結病變、心肌梗死等心臟疾病可能導致。需要針對具體心臟疾病進行治療，如心肌梗死可能需要溶栓、介入治療等。 5. 其他系統疾病：如嚴重貧血、阻塞性黃疸等也可能引發。要積極治療這些疾病，改善心臟供血和代謝。 竇性心律過緩的病情嚴重程度因人而異。如果出現明顯癥狀，如頭暈、胸悶、乏力等，應及時就醫，進行全面檢查，包括心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等，以明確病因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

竇性心律過緩是常見的心律失常，可能由多種原因引起，如生理因素、心臟疾病、藥物影響、內分泌疾病、神經系統疾病等。患者心率 46 - 48 次/分，伴有頭暈頭痛、失眠多夢、運動后胸悶頭暈乏力，病情需綜合評估。 1. 生理因素：部分健康人，尤其是運動員，可能存在竇性心律過緩，一般無明顯癥狀。但該患者有明顯癥狀，不太可能是生理因素。 2. 心臟疾病：如心肌病、心肌炎、冠心病等可導致竇房結功能障礙，引起竇性心律過緩。需進行心臟超聲、心肌酶等檢查明確。 3. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能導致心律減慢。應排查近期用藥情況。 4. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退等內分泌疾病可能影響心率。需檢測甲狀腺功能。 5. 神經系統疾病：顱內壓增高、腦卒中等神經系統疾病也可能影響心率。必要時進行頭顱 CT 或磁共振檢查。 竇性心律過緩的原因較為復雜，患者應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療措施，包括藥物治療（如阿托品、異丙腎上腺素等）或安裝心臟起搏器等。同時，注意休息，避免劇烈運動。