60 歲女性時有胸悶且血壓高，可能與血壓控制不佳、心臟疾病、血管問題、生活方式、心理因素等有關。 1. 血壓控制不佳：替米沙坦可能未能有效控制血壓，可考慮聯合用藥，如硝苯地平緩釋片、氫氯噻嗪、貝那普利等，但需在醫生指導下調整。 2. 心臟疾病：如冠心病、心律失常等，需完善心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。若為冠心病，可能需服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴重時需介入治療。 3. 血管問題：動脈硬化可影響血液循環，導致胸悶。可通過血管超聲檢查評估，治療可能包括他汀類藥物穩定斑塊，如辛伐他汀。 4. 生活方式：久坐少動、高鹽高脂飲食、吸煙等不良習慣易加重病情。應適度運動、低鹽低脂飲食、戒煙。 5. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可能誘發或加重癥狀，必要時需心理干預。 總之，患者應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，綜合治療，并定期監測血壓，調整生活方式。

60 歲女性時有胸悶不適且血壓高，可能與血壓控制不佳、心臟疾病、不良生活方式、內分泌紊亂、精神因素等有關。 1.血壓控制不佳：替米沙坦可能未有效控制血壓，可考慮聯合用藥，如硝苯地平緩釋片、氫氯噻嗪片、貝那普利等，但需遵醫囑調整。 2.心臟疾病：如冠心病、心律失常等，需進行心電圖、心臟彩超等檢查明確。冠心病可使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。心律失常則根據類型選用美托洛爾、胺碘酮等。 3.不良生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等。應改善飲食，低鹽低脂，適量運動，戒煙戒酒。 4.內分泌紊亂：如甲狀腺功能異常，需檢查甲狀腺功能，確診后針對性治療。 5.精神因素：焦慮、緊張等情緒可能影響。應注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，患者應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，在醫生指導下進行綜合治療和預防。同時，要定期監測血壓，關注身體變化。