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2024-12-04 18:01 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

來自山東健康咨詢描述：

腸穿孔術后變腸根阻后疼痛

想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

湯小湄副主任醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

產科

腸穿孔術后出現腸梗阻疼痛，可能與術后粘連、炎癥感染、腸道動力異常、腸道異物梗阻、神經功能紊亂等有關。 1.術后粘連：手術創傷可能導致腸道粘連，影響腸道正常蠕動。治療上，輕度粘連可先嘗試保守治療，如禁食、胃腸減壓、靜脈補液等。嚴重粘連可能需要再次手術松解粘連。 2.炎癥感染：術后腹腔內感染會引起腸道炎癥，導致腸梗阻疼痛。需使用抗生素抗感染，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.腸道動力異常：術后腸道神經功能受損或電解質紊亂，可使腸道動力不足。可通過補充電解質、使用促進胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利等來改善。 4.腸道異物梗阻：未完全排出的手術殘渣等異物可能阻塞腸道。一般先通過灌腸等方法嘗試排出，必要時手術取出異物。 5.神經功能紊亂：手術刺激和心理因素可能導致腸道神經功能紊亂。可進行心理疏導，必要時使用調節神經功能的藥物，如谷維素。總之，腸穿孔術后腸梗阻疼痛需要綜合評估，明確原因后采取相應治療措施。患者應及時就醫，在醫生指導下進行治療。
2024-12-05 07:04

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