57歲女性甲狀腺檢查出現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體升高、甲狀腺“涼”結(jié)節(jié)等情況。需要明確其影響、“涼”結(jié)節(jié)的含義、疾病的嚴(yán)重程度及是否需要手術(shù)。 1.甲狀腺過氧化物酶抗體升高：通常提示自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎。但單純抗體升高，T3、T4、TSH正常，一般無需特殊治療，定期復(fù)查甲狀腺功能即可。 2.甲狀腺“涼”結(jié)節(jié)：是指結(jié)節(jié)攝取顯像劑的能力低于周圍正常甲狀腺組織。其可能是甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。需要結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、血流等特征綜合判斷。 3.疾病嚴(yán)重程度：目前甲狀腺功能正常，病情相對較輕。但仍需密切關(guān)注結(jié)節(jié)的變化。 4.手術(shù)與否：如果結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向、產(chǎn)生壓迫癥狀等，可能需要手術(shù)。若結(jié)節(jié)較小、形態(tài)規(guī)則、無惡變跡象，可先觀察。 5.進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 總之，對于這位患者，應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。