室缺及右室雙腔心術后七年胸悶氣短頻發早搏咋處理
女28歲來自河北健康咨詢描述:
室缺及右室雙腔心術后七年,現胸悶氣短,頻發早搏,怎么辦女,28歲,此前身體狀況可,最近一星期胸悶氣短,頻發早搏,在縣級醫院治療。
曾經的治療情況和效果:曾在北京安貞醫院做了室缺修補術及右室雙腔心切除術,術后七年了,現胸悶氣短,有頻發早搏,在縣級醫院治療說吃倍他樂克想柯大夫幫您解決什么問題:吃這個藥行嗎?還用其他治療嗎?(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
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魏林 主任醫師
哈爾濱市第一醫院
三級甲等
心內科四病房
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室缺及右室雙腔心術后七年出現胸悶氣短、頻發早搏,可能與術后恢復、心臟結構功能改變、心律失常、心肌缺血、神經調節失衡等有關。 1.術后恢復:手術后心臟需要一定時間來適應和恢復正常功能。如果恢復過程中出現問題,可能導致癥狀。需要定期復查心臟超聲、心電圖等。 2.心臟結構功能改變:盡管進行了手術修補,但心臟的結構和功能可能仍存在異常,如心室重構、心功能不全等。可通過心臟磁共振等檢查評估。 3.心律失常:頻發早搏本身就是心律失常的一種表現。需要進一步明確早搏的類型和起源部位,可能需要進行 24 小時動態心電圖監測。 4.心肌缺血:心臟血管狹窄或痙攣可能導致心肌供血不足,引發癥狀??赏ㄟ^冠狀動脈造影或 CT 血管造影來判斷。 5.神經調節失衡:精神緊張、壓力大、睡眠不足等可能導致自主神經調節紊亂,影響心臟功能。應注意調整生活方式,保持良好的心態和充足的睡眠。 總之,對于這種情況,需要綜合評估患者的病情,明確原因后采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療(如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等)、生活方式調整等。必要時可能需要進一步的手術或介入治療。建議患者到正規醫院心內科就診,以便制定個體化的治療方案。
2024-12-02 18:51
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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室缺及右室雙腔心術后七年出現胸悶氣短、頻發早搏,可能與心肌損傷、心律失常、心功能不全、電解質紊亂、精神心理因素等有關。 1. 心肌損傷:手術可能對心肌造成一定損傷,影響心臟功能。可通過心肌酶譜等檢查明確,治療上使用營養心肌的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪、磷酸肌酸鈉等。 2. 心律失常:頻發早搏可能是心律失常的表現。通過心電圖等檢查確診,治療藥物包括美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但需遵醫囑使用。 3. 心功能不全:心臟手術后心功能可能受損。通過心臟超聲評估,治療藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)等。 4. 電解質紊亂:如低鉀、低鎂等可能導致早搏。通過血電解質檢查明確,補充相應電解質可改善癥狀。 5. 精神心理因素:緊張、焦慮等情緒可能引起軀體癥狀。需調整心態,必要時進行心理疏導。 患者應及時就醫,完善相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2024-12-03 06:31
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