27 歲男性左乳頭處心臟內有筋扯著疼，持續十幾秒，不常發作，可能是由于心肌缺血、肋軟骨炎、胸膜炎、神經官能癥、胃食管反流病等原因引起。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌缺氧，產生疼痛。常見于冠心病患者，多在勞累、情緒激動時發作。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等，藥物治療可選用阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2.肋軟骨炎：多由病毒感染、慢性勞損等引起，表現為胸部疼痛，按壓時疼痛明顯。治療以休息為主，疼痛嚴重時可服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起胸痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療主要是針對病因，如抗感染治療，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.神經官能癥：與精神心理因素有關，自覺疼痛，但檢查無明顯器質性病變。治療以心理調節為主，必要時可使用抗焦慮、抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可導致胸痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。治療包括調整飲食、避免暴飲暴食，藥物治療可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 總之，出現這種疼痛需要引起重視，建議及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、胸部 CT、胃鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。