64 歲男性心臟支架術(shù)后清晨仍有胸口悶疼，可能是以下原因：支架內(nèi)再狹窄、新的血管病變、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、其他疾病影響，如胃食管反流病。 1. 支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能過度增生導(dǎo)致狹窄?？赏ㄟ^冠狀動脈造影明確，必要時再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2. 新的血管病變：心臟其他血管可能出現(xiàn)粥樣硬化狹窄。需完善相關(guān)檢查，如冠狀動脈 CT 血管造影，治療方法包括藥物治療、介入治療等。 3. 心肌缺血未完全改善：盡管置入支架，但心肌供血仍不足。調(diào)整藥物，如增加硝酸酯類藥物改善心肌供血。 4. 藥物副作用：某些藥物可能引起胸部不適。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5. 其他疾病影響：胃食管反流病可導(dǎo)致類似癥狀。可通過胃鏡等檢查確診，使用抑酸藥、促胃腸動力藥治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。