53 歲男性顱咽管瘤術(shù)后常迷糊且失明原因及對(duì)策
男53歲來自江蘇健康咨詢描述：
顱咽管瘤術(shù)后2周，現(xiàn)經(jīng)常迷糊，雙眼看不見.請(qǐng)問是何原因？病友，男，53歲，前一陣頭痛，右眼看不清3-4年，經(jīng)磁共振檢查為顱咽管瘤，約2*3*4。2周前動(dòng)左腦手術(shù)切除。手術(shù)當(dāng)天CT查右腦有點(diǎn)狀出血，前2天查有輕微水腫。2周治療沒什么效果，
想柯大夫幫您解決什么問題：請(qǐng)問這樣的手術(shù)算不算成功？做高壓氧艙治療有效嗎？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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顱咽管瘤術(shù)后出現(xiàn)經(jīng)常迷糊和雙眼看不見的情況，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、出血、水腫、腫瘤殘留及神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中對(duì)周圍組織的牽拉和損傷，可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致迷糊和視力問題。 2. 出血：右腦的點(diǎn)狀出血可能壓迫周圍腦組織，影響神經(jīng)傳導(dǎo)和功能。 3. 水腫：輕微水腫會(huì)使顱內(nèi)壓升高，影響腦部正常功能，包括視覺和意識(shí)。 4. 腫瘤殘留：若腫瘤未完全切除，殘留部分可能繼續(xù)影響周圍組織和神經(jīng)。 5. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能直接損傷視神經(jīng)或相關(guān)神經(jīng)通路，造成視力喪失和意識(shí)迷糊。 總之，患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估和進(jìn)一步的治療。建議密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-05 08:38
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什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大，作為顱內(nèi)占位性病變，它可直接通過占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高。 顱咽管瘤可見于任何年齡，但以6～14歲最多見。該腫瘤常見的生長(zhǎng)部位是蝶鞍之上，少數(shù)位于蝶鞍內(nèi)，腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部，向前壓迫視神經(jīng)交叉，向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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