65歲老人雙腿粗細不一、有囊腫且持續低燒，可能是下肢血管病變、局部感染、免疫系統疾病、腫瘤、神經系統問題等所致。 1. 下肢血管病變：如下肢深靜脈血栓形成，血液回流受阻，可導致腿腫、粗細不一。可通過血管超聲等檢查明確，治療上可能需抗凝（如華法林、利伐沙班、達比加群酯）、溶栓（如尿激酶）。 2. 局部感染：如腿部軟組織感染，炎癥刺激可引起腫脹、發熱。需進行血常規、病原學檢查，治療常使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星）。 3. 免疫系統疾病：如類風濕關節炎，可累及關節及周圍組織。通過自身抗體檢測等診斷，治療藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）。 4. 腫瘤：腿部的腫瘤或其他部位腫瘤轉移，可壓迫血管、神經，導致癥狀。需進行影像學檢查及病理活檢確診，治療方法包括手術、放療、化療等。 5. 神經系統問題：神經損傷或受壓，影響肌肉功能和血液循環。可通過神經電生理檢查診斷，治療可能包括營養神經（如甲鈷胺、維生素 B??）、解除壓迫等。 總之，老人出現這種情況需要及時就醫，進行全面檢查以明確病因，然后采取針對性的治療措施。