63 歲糖尿病患者出現左手食指、中指及無名指經常與大拇指抽在一起，可能是由神經病變、血管問題、電解質紊亂、頸椎疾病、藥物副作用等因素引起。 1. 神經病變：長期糖尿病可能導致周圍神經損傷，引起肌肉抽搐和痙攣。可通過神經傳導速度檢查來明確診斷。治療上，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 2. 血管問題：糖尿病易引發血管狹窄或堵塞，影響手部供血，導致肌肉功能異常。需進行血管超聲等檢查。治療可選用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物如阿托伐他汀來穩定斑塊。 3. 電解質紊亂：如低鈣血癥、低鉀血癥等，可導致肌肉興奮性改變。通過血液檢查能明確。治療需補充相應的電解質，如鈣劑、鉀劑。 4. 頸椎疾病：頸椎病變可能壓迫神經，引起手部肌肉抽搐。可進行頸椎磁共振檢查。治療包括物理治療、藥物治療，如塞來昔布止痛，嚴重時可能需要手術。 5. 藥物副作用：某些降糖藥或其他藥物可能產生肌肉抽搐的副作用。需要評估用藥情況，必要時調整藥物。 總之，出現這種癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查以明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，要積極控制血糖，預防并發癥的發生。