45歲男性飯后出現前胸后背壓榨性不適，可能由心臟疾病、消化系統問題、神經官能癥、肌肉骨骼問題、呼吸系統疾病等引起。 1.心臟疾病：雖然之前檢查大多正常，但仍不能完全排除隱匿性心臟病，如冠狀動脈痙攣。部分冠心病患者在癥狀不發作時檢查可能無異常。 2.消化系統問題：如胃潰瘍、胃食管反流病等，進食后胃酸分泌增加，可能刺激病變部位引起不適。 3.神經官能癥：長期精神緊張、焦慮等可能導致植物神經功能紊亂，出現軀體癥狀。 4.肌肉骨骼問題：如胸背部肌肉勞損、胸椎小關節紊亂等，在特定姿勢或活動后可能引發不適。 5.呼吸系統疾病：胸膜炎、肺炎等疾病，炎癥刺激也可能導致類似癥狀。 鑒于可能的病因較多，建議進一步完善相關檢查，如 24 小時動態心電圖、胃鏡、胸部 CT 等，以明確診斷。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動，飲食規律。治療方面，需根據具體病因進行針對性治療。如果是心臟疾病，可能會使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物；消化系統疾病可能用到奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等；神經官能癥可能需要心理疏導結合谷維素片等藥物治療。但藥物使用務必遵醫囑。

45歲男性飯后出現前胸和后背壓榨性不適，相關心臟檢查基本正常，可能是心臟神經官能癥、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、脊柱疾病等。 1.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括心悸、胸痛等。治療以心理調節為主，必要時使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導致類似癥狀。常伴有燒心、反酸等。治療包括改變生活方式，如少食多餐、避免睡前進食，藥物可用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。常有發熱、咳嗽等。治療需根據病因，如抗感染用頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，疼痛常較局限。可通過熱敷、理療緩解，疼痛明顯時用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.脊柱疾病：如胸椎病變，壓迫神經導致。可能伴有肢體麻木。治療包括休息、物理治療，嚴重時手術。 出現上述癥狀，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。