67 歲男性甲狀腺雙側葉存在低回聲區，是否手術需綜合考慮結節性質、大小、癥狀、患者身體狀況及其他因素。 1. 結節性質：通過超聲特征初步判斷，如邊界清、形態規則多為良性，但有強回聲光點時需警惕。可進一步做細針穿刺活檢明確。 2. 結節大小：目前結節不算很大，但仍需密切觀察其增長速度。 3. 癥狀表現：有無壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等。若有，手術可能性增加。 4. 身體狀況：評估患者有無基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，能否耐受手術。 5. 患者意愿：患者自身對手術的接受程度也很重要。 綜合以上因素，決定治療方案。若暫時不手術，需定期復查超聲，監測結節變化。

67 歲男性甲狀腺出現多個低回聲區，是否手術需綜合考慮結節性質、癥狀、患者身體狀況、甲狀腺功能及隨訪情況等。 1.結節性質：通過超聲特征、穿刺活檢等判斷結節是良性還是惡性。良性且無癥狀多定期復查，惡性則需手術。 2.癥狀：若有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難，可能需要手術。 3.患者身體狀況：評估患者有無基礎疾病，能否耐受手術。 4.甲狀腺功能：若功能異常，如甲亢或甲減，需先調整功能再決定治療方案。 5.隨訪情況：觀察結節大小、形態、血流等變化，進展迅速可能要手術。 總之，對于這位患者，應綜合多種因素，在醫生的指導下選擇最適合的治療方案。