我奶奶腦部霉菌感染(一團),壓迫右側額葉?醫院在輸伏立康唑,還有別的藥嗎?該怎么治?
女74歲來自江蘇健康咨詢描述:我奶奶腦部霉菌感染(一團),壓迫右側額葉。醫院在輸伏立康唑,還有別的藥嗎?該怎么治?半個月后,7月份(援引出院記錄-入院時情況):“病友無明顯誘因下出現左側肢無力,言語不利,漸加重,為進一步診治而入住神經內科。體格檢查:T36.5℃,BP170/95mmHg,神志清晰,精神萎,反應遲鈍,頸軟,淺表淋巴結未觸及腫大,后頸,兩肺呼吸音清,未聞及明顯干濕啰音,心率80次/分,心律齊,無雜音,腹平軟,無疼痛及反跳動,雙下肢不腫,右側肢體肌力V級,左側肢體肌力V-級,左側巴氏癥(- ),右側巴氏征陰性。頭顱CT:右側額葉占位,建議進一步檢查排除轉移瘤”(援引出院記錄-診療經過):“入院予以脫水、抗感染、控制血糖等處理。于7月23號行右額葉占位穿刺活檢,病理:送檢為少量腦組織輕度變性,部分區域出血鈣化伴霉菌感染。予以伏立康唑抗真菌治療。病程中出現低鈉血癥,予以補鈉,高鈉飲食。”本來好轉了,腦中線正了,人腦子清楚了,能走了,出院后3天又出現了嚴重的問題,我奶奶現在的情況是:運動不協調,基本算是偏癱,知道要小便,但是憋不住,雙腳出現水腫,電解質135,血糖13.6(早餐后量),血壓正常曾經的治療情況和效果:2型糖尿病;原發性高血壓(極高危組)想柯大夫幫您解決什么問題:伏立康唑大概多少錢?這個醫保可以報銷嗎?還有別的藥治療嗎?接下去該怎么辦呢?如果讓住院,醫院就是一直在輸伏立康唑,讓多吃鹽,這樣做合理嗎、有效果嗎?(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
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劉萬里 主治醫師
日照市中醫醫院
三級甲等
內科
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你好,腦部霉菌感染,壓迫右側額葉,主要是抗霉菌感染藥物,如伏立康唑,酮康唑等 指導意見: 伏立康唑價錢是當地物價部門與醫院核定,應該可以報銷,具體要問當地醫保部門目錄,必須住院,出現低鈉血癥,予以補鈉,高鈉飲食,化驗鈉血不高,可以減量納輸注啊,因為人生理需要鈉啊,建議聽醫生治療
2012-08-14 20:36
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,你奶奶的情況,的確是不太好,腦部霉菌感染是很嚴重的問題的,是很難在徹底治愈的,而且老人的年齡較大,難免是會遺留下問題,要有心理準備,目前住院調理是需要的,從醫院的治療方案來講,還可以,雖然說有些保守,但安全性還是較高的。
2012-08-16 22:38
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