48 歲女性子宮出現中位似妊娠 12 周大小且質地偏硬的情況，可能是子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮肉瘤、子宮內膜癌、子宮畸形等原因導致。需要進一步檢查明確診斷，采取相應治療措施。 1.子宮肌瘤：是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。由子宮平滑肌細胞增生而成。癥狀與肌瘤部位、大小和有無變性相關。治療方法包括定期復查、藥物治療（如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素類藥物）、手術治療等。 2.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。主要癥狀為經量增多、經期延長和進行性加重的痛經。治療有藥物治療（如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a）和手術治療。 3.子宮肉瘤：惡性程度高，早期癥狀不明顯。確診依靠病理檢查。治療以手術為主，結合放化療。 4.子宮內膜癌：發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤。常見癥狀為陰道流血、陰道排液等。治療方法包括手術、放療、化療及激素治療等。 5.子宮畸形：如縱隔子宮、雙角子宮等。可能影響生育。治療根據具體情況選擇手術矯正。 總之，出現子宮中位似妊娠 12 周大小質地偏硬的情況，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。