稽留流產(chǎn)清宮后有積血且用藥不排惡露咋回事
來(lái)自湖南健康咨詢(xún)描述:
稽留流產(chǎn),宮腔鏡清宮手術(shù)一周后復(fù)查,B超結(jié)果:子宮偏大,宮腔內(nèi)有積血,進(jìn)行擴(kuò)宮手術(shù)后排除了宮頸粘連的可能,并判斷有約25ml的積血。注射縮宮素和消炎藥兩天后仍然不見(jiàn)有惡露排除,請(qǐng)問(wèn)這是為什么?
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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虞蘭蘭 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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稽留流產(chǎn)清宮后宮腔有積血且使用縮宮素和消炎藥后惡露仍未排出,可能由子宮收縮乏力、宮腔積血位置特殊、凝血功能異常、炎癥未完全控制、子宮復(fù)舊不良等因素導(dǎo)致。 1.子宮收縮乏力:子宮肌肉的收縮能力不足,無(wú)法有效推動(dòng)積血排出。可通過(guò)適當(dāng)增加活動(dòng)、按摩子宮等方式促進(jìn)收縮。 2.宮腔積血位置特殊:積血處于子宮角等較難排出的部位。必要時(shí)可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行處理。 3.凝血功能異常:凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題,影響積血排出。需檢查凝血功能,如有異常,針對(duì)性治療。 4.炎癥未完全控制:炎癥會(huì)影響子宮的恢復(fù)和積血排出。繼續(xù)抗炎治療,確保炎癥消除。 5.子宮復(fù)舊不良:子宮恢復(fù)到正常大小和狀態(tài)的過(guò)程受阻。可使用促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物,如益母草顆粒、新生化顆粒等。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-12-02 18:30
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回答2
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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您好,根據(jù)您的描述是稽留流產(chǎn)后有宮腔淤血的情況。 指導(dǎo)意見(jiàn): 您說(shuō)的這種情況,宮腔積血很多是可以通過(guò)服藥自然排出的,但有時(shí)由于子宮位置有過(guò)屈的情況,淤血不易排出,還是需要清宮的,因而建議您在口服藥物幾天觀察一下,如果一周以?xún)?nèi)還是不能自然排出那么就還是需要清宮
2024-12-02 18:30
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回答3
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沈瑜 主任醫(yī)師
安徽省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸科
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稽留流產(chǎn)清宮后有積血但惡露不排,可能與子宮收縮乏力、積血位置較深、凝血功能異常、炎癥感染、個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。 1.子宮收縮乏力:子宮收縮能力不足,無(wú)法有效推動(dòng)積血排出。可通過(guò)按摩子宮、使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素、米索前列醇等幫助子宮收縮。 2.積血位置較深:如果積血在宮腔深處,不易自然流出。必要時(shí)可能需要再次清宮。 3.凝血功能異常:凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致血液凝固不易排出。需要檢查凝血功能,如有異常,可能需要補(bǔ)充凝血因子。 4.炎癥感染:宮腔感染會(huì)影響子宮恢復(fù)和惡露排出。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 5.個(gè)人體質(zhì):個(gè)體差異導(dǎo)致身體對(duì)創(chuàng)傷和恢復(fù)的反應(yīng)不同。部分人恢復(fù)較慢,需要耐心調(diào)養(yǎng)。 總之,稽留流產(chǎn)清宮后積血不排的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
2024-12-03 11:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是產(chǎn)褥感染? 產(chǎn)褥感染系指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部或全身的炎癥變化。發(fā)病率為1%-7.2%,產(chǎn)褥病率指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi),每日用口表測(cè)量體溫4次,間隔時(shí)間4小時(shí),有2次體溫≥38℃。產(chǎn)褥病率常由產(chǎn)褥感染所致,但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染等原因所致,是目前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。 查看全文»
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徐明娟
主任醫(yī)師 教授
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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黃艷儀
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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