頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。指導(dǎo)意見：應(yīng)該是有壓迫神經(jīng)的地方?？梢葬樉耐颇弥委?。多注意觀察。

頸椎病患者越來越年輕天津市第一中心醫(yī)院對2000例頸椎病患者開展調(diào)查顯示：青少年頸椎病患者陡增，其所占比例由1996年的8.7%上升到去年底的12%。據(jù)該院頸源病專家介紹：大量臨床治療實(shí)例表明，青少年頸椎病發(fā)病明顯上升的原因，主要是由于學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，長期伏案讀書、寫字，導(dǎo)致頸肩肌疲勞。另外，伏案時(shí)姿勢欠妥及每天背著沉重的書包會導(dǎo)致椎間隙炎癥水腫，嚴(yán)重的也可造成頸椎間盤膨出。在被調(diào)查的近200例青少年患者中，發(fā)病年齡多在12至13歲與16至18歲兩個(gè)年齡段。其主要癥狀為頸肩疼痛、頭痛、眩暈等。因頸椎病而引發(fā)腦供血不足、胃腸疾病等多種頸源性疾病的青少年越來越多。什么癥狀是頸椎病頸椎病癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，主要癥狀是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數(shù)有眩暈、摔倒，或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常，嚴(yán)重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。具體來說，病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時(shí)不自覺地落下等表現(xiàn)；有些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺；更有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會在每一個(gè)頸椎病病人身上表現(xiàn)出來，往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀，而且大部分病人表現(xiàn)輕微，病程也比較長，所以完全沒有必要聞?lì)i椎病而色變，更不要隨意對號入座。正因?yàn)轭i椎病癥狀的復(fù)雜性、多樣性，加上認(rèn)識的模糊，本病經(jīng)常與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆，從而延誤診治。近年來，隨著研究的深入，診斷水平不斷得到提高，治療方法也取得了可喜的進(jìn)展，尤其是手術(shù)療法不斷得到改進(jìn)與完善。目前除各大醫(yī)院外，少數(shù)二級醫(yī)院也已逐步開展頸椎病手術(shù)治療的探索。頸椎病有哪些類型頸椎病的分型很多，有按西醫(yī)分型的，也有按中醫(yī)分型的。傳統(tǒng)上將之分為神經(jīng)根型，脊髓型，交感神經(jīng)型，椎動脈型和混合型。1992年10月青島召開的“全國第二屆頸椎病專題座談會”將之分為以下六型：
(1)頸型：即局部型，由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動受限。
(2)神經(jīng)根型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起感覺、運(yùn)動功能障礙者，又分為急性、慢性兩種。
(3)脊髓型：頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者，又分為中央型和周圍型兩種。中央型的發(fā)病是以上肢開始，向下肢發(fā)展；周圍型的發(fā)病是以下肢開始，向上肢發(fā)展。此兩型又可分為輕、中、重三度。
(4)椎動脈型：由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者。
(5)交感神經(jīng)型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀者。
(6)其他型：指食管壓迫型等。哪些頸椎病需手術(shù)頸椎病治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。說到手術(shù)治療，不可等閑視之。因?yàn)轭i部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生理作用重要：支撐顱腦；供應(yīng)大腦的血管從頸椎兩側(cè)經(jīng)過；是消化道和呼吸道的起始部位；頸椎內(nèi)部的脊髓是大腦與全身神經(jīng)聯(lián)系的關(guān)卡——頭部以外的感覺，均須經(jīng)過頸脊髓才能上傳，而大腦指揮軀體運(yùn)動，同樣無法超越頸脊髓。所以，頸椎病多采用非手術(shù)治療，以策安全。但是，當(dāng)非手術(shù)治療無效時(shí)，必須考慮手術(shù)治療。脊髓性頸椎病，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可作非手術(shù)治療，同時(shí)注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現(xiàn)不同程度感覺和運(yùn)動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快手術(shù)治療。否則時(shí)間拖長，受壓神經(jīng)變性，恢復(fù)困難。椎動脈型頸椎病，頸性眩暈或猝倒癥狀反復(fù)發(fā)作，經(jīng)血管造影明確椎動脈受壓部位和程度，非手術(shù)療法久治無效，可考慮手術(shù)。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病非手術(shù)療法久治無效，受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確，可酌情手術(shù)治療。交感神經(jīng)型手術(shù)效果較差，手術(shù)治療應(yīng)慎重。為什么會得頸椎病1.年齡因素：就像一臺機(jī)器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。
2.慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當(dāng)，尤其是長期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
3.外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。
4.咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí)，因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)，或使病情加重。
5.發(fā)育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對較差。
6.頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。
7.代謝因素：由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。
8.精神因素：從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。頸椎病的防治老年人頸椎長骨刺是一種十分常見的生理現(xiàn)象。有人統(tǒng)計(jì)，40歲以上的正常人60%有頸椎骨增生，到60歲幾乎100%有骨增生。有的癥狀明顯，有的沒有任何頸椎病的癥狀。因此，不要一發(fā)現(xiàn)頸椎有骨刺就很擔(dān)心，何況，即便有了癥狀，也不單純是因骨增生引起的，一般都還有其他原因，如工作勞累、精神緊張、感冒以及平時(shí)頸部缺乏鍛煉等因素，都可引起疼痛癥狀。只要在日常生活中注意防治，絕大多數(shù)患者，骨刺雖未消失，但癥狀可以完全消失或好轉(zhuǎn)。(一)康復(fù)操康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復(fù)操中不少動作對頸椎病有獨(dú)特療效；無頸椎病者可起到預(yù)防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。
1.雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部，左右來回摩擦100次。
2.左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。
3.前后點(diǎn)頭頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長，30次。
4.旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。
5.頸項(xiàng)爭力兩手緊貼大腿兩側(cè)，兩腿不動，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí)，上身旋向右側(cè)，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí)，上身旋向左側(cè)，10次。
6.搖頭晃腦頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。
7.頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。
8.翹首望月頭用力左旋、并盡量后仰，眼看左上方5秒鐘，復(fù)原后，再旋向右，看右上方5秒鐘。
9.雙手托天雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。
10.放眼觀景手收回胸前，右手在外，勞宮穴相疊，虛按膻中，眼看前方，5秒鐘，收操。(二)日常保健1.情緒穩(wěn)定、勞逸結(jié)合，注意頸部鍛煉。
2.避免長時(shí)間低頭伏案工作或仰頭看電視。
3.選擇適當(dāng)?shù)恼眍^，高度一般10厘米左右為宜。
4.保持頭頸正確姿勢。
5.防止各種外傷事故，尤其是經(jīng)常進(jìn)行體力勞動者，要注意休息，以減輕頸部的疲勞。(三)飲食調(diào)養(yǎng)法1.豆?jié){適量，粳米60克，冰糖適量。以豆?jié){代水與粳米煮粥，粥好后入冰糖煮1—2沸即可，經(jīng)常食用。
2.鮮蘑菇或香菇30克(干品減半)，煮湯喝。每天1次，日期不限。
3.大朵玉蘭花3—6克，開水泡代茶?；蝓r葉12—18克水煎服。
4.蜜糖2湯匙，開水沖服，每日2—3次。對高血壓兼便秘者最佳。
5.食醋100毫升，冰糖500克。
放入鍋內(nèi)溶化，每餐飯后飲1湯匙。