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            老年病友有多種疾病且低血壓神志模糊能否用 BIPAP 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)

            來(lái)自浙江健康咨詢描述:

            醫(yī)囑使用BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),病友大便化驗(yàn)單潛血(OB)+。血常規(guī)報(bào)告:嗜中性粒細(xì)胞比率0.759,血紅蛋白(HGB)109.00g/L,紅細(xì)胞壓積(HCT)0:301,血小板計(jì)數(shù)42.00,查資料BIPAP呼吸機(jī)對(duì)昏迷病人和完全不配合的病人是絕對(duì)禁忌使用的,BIPAP呼吸機(jī)對(duì)低血壓休克未糾正者是禁止使用的,嚴(yán)重低氧血癥Pao2<45mmHg和嚴(yán)重酸中毒PH<7.20是相對(duì)禁忌使用,根據(jù)BIPAP呼吸機(jī)使用中注意事項(xiàng):如果不能達(dá)到令病人舒適的滿意程度或病人不宜用該機(jī)通氣技術(shù),則應(yīng)停止使用,改用其它方法,如病人通氣后血氧下降,癥狀加重,則應(yīng)立即停止使用此情況下能否使用,可老年病友冠心病,室性早博,房顫,臨床有咳痰,不宜咳出,咖啡色粘痰,并且血壓低,請(qǐng)問低血壓,神志模糊能否使用,使用中會(huì)引起病人上呼吸道堵塞嗎?如果病人昏迷,血壓測(cè)不出,是否應(yīng)立即停止使用,請(qǐng)專家指點(diǎn)

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳麗 主任醫(yī)師

              鄭州市中心醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              兒科

              老年病友患有冠心病、室性早搏、房顫,有咳痰且不易咳出,呈咖啡色粘痰,血壓低、神志模糊。這種情況下能否使用 BIPAP 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),需要綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、呼吸功能、血壓狀態(tài)、意識(shí)水平及上呼吸道通暢情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果患者的基礎(chǔ)疾病如冠心病、心律失常等處于不穩(wěn)定狀態(tài),使用 BIPAP 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可能會(huì)加重病情。 2. 呼吸功能:評(píng)估患者的呼吸頻率、氧合情況等。若呼吸衰竭嚴(yán)重,單純無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可能效果不佳。 3. 血壓狀態(tài):低血壓未糾正時(shí)使用可能進(jìn)一步影響循環(huán),導(dǎo)致重要臟器供血不足。 4. 意識(shí)水平:神志模糊可能影響配合度,增加使用風(fēng)險(xiǎn)。 5. 上呼吸道通暢情況:若存在上呼吸道堵塞,使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可能無(wú)法有效改善呼吸。 綜上所述,對(duì)于該老年病友,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)后,謹(jǐn)慎決定是否使用 BIPAP 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。

              2024-12-02 20:20
            就醫(yī)問藥

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