50 歲女性左手小魚際發青、塌陷，可能與局部血液循環不暢、肌肉萎縮、神經損傷、外傷以及某些全身性疾病等有關。 1. 局部血液循環不暢：手部血管狹窄、堵塞或受壓，影響血液供應，導致小魚際發青、塌陷。如動脈硬化、血管炎等。 2. 肌肉萎縮：長期手部活動減少、營養不良或神經系統疾病導致支配手部肌肉的神經功能障礙，引起肌肉萎縮。 3. 神經損傷：尺神經損傷可能影響小魚際部位的肌肉功能和血運，造成發青和塌陷。常見于肘部或腕部的外傷、神經炎等。 4. 外傷：手部受到撞擊、擠壓等外傷，可能導致局部組織損傷、淤血和肌肉萎縮。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病如肝病、心臟病、糖尿病等，可能影響末梢血液循環和代謝，導致手部出現異常。 總之，左手小魚際發青、塌陷的原因較為復雜。建議及時就醫，進行詳細的體格檢查、影像學檢查（如血管超聲、手部 X 線或磁共振等）以及相關的實驗室檢查（如血糖、肝腎功能等），以明確病因，并采取針對性的治療措施。