35 歲男性結(jié)核性腹膜炎胸膜炎治療一月后持續(xù)發(fā)燒正常嗎
男35歲來自陜西健康咨詢描述:
請問結(jié)核性腹膜炎,胸膜炎治療已一月多,又出現(xiàn)連續(xù)性發(fā)燒,正常嗎?(腹部粘連且有腹水)
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回答1
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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結(jié)核性腹膜炎和胸膜炎治療一個多月后出現(xiàn)連續(xù)性發(fā)燒是不太正常的,可能是治療不徹底、出現(xiàn)新的感染、藥物熱、自身免疫反應(yīng)或病情進(jìn)展等原因?qū)е隆?1. 治療不徹底:結(jié)核桿菌未完全清除,炎癥持續(xù)存在,導(dǎo)致發(fā)熱。需要調(diào)整治療方案,如延長治療時間、更換或增加抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 出現(xiàn)新的感染:在治療期間,患者可能因免疫力下降而發(fā)生其他細(xì)菌、病毒或真菌感染,引起發(fā)熱。需進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查,明確感染類型,針對性使用抗生素、抗病毒或抗真菌藥物,如阿莫西林、阿昔洛韋、氟康唑等。 3. 藥物熱:某些抗結(jié)核藥物可能引起藥物熱。可在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥。 4. 自身免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)對結(jié)核桿菌或壞死組織產(chǎn)生過度反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱。一般通過對癥處理,如物理降溫、使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚等。 5. 病情進(jìn)展:腹部粘連和腹水加重,炎癥擴(kuò)散,引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。可能需要進(jìn)一步的治療措施,如穿刺引流腹水等。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,以便采取針對性的治療措施。同時,患者在治療期間要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。
2024-12-01 16:06
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回答2
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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結(jié)核性腹膜炎和胸膜炎治療一月多后仍連續(xù)發(fā)燒是不正常的,可能由治療不徹底、合并其他感染、藥物熱、病情進(jìn)展、自身免疫問題等原因引起。 1.治療不徹底:結(jié)核菌未完全清除,需調(diào)整治療方案,可能更換或聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.合并其他感染:如細(xì)菌、病毒感染,需進(jìn)行相關(guān)檢查明確病原體,針對性使用抗生素或抗病毒藥物。 3.藥物熱:某些抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱,需評估是否調(diào)整用藥。 4.病情進(jìn)展:腹水中結(jié)核菌繁殖活躍,或出現(xiàn)新的病灶,可能需進(jìn)一步治療干預(yù)。 5.自身免疫問題:自身免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致發(fā)熱,可能需使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,以便采取有效的治療措施。同時,患者要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力。
2024-12-02 09:51
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»