83 歲老人有腦梗、腦溢血病史，現又出現臉腫及肺部感染，治療需綜合考慮多方面因素，包括控制基礎疾病、抗感染治療、改善心肺功能、對癥消腫以及加強護理等。 1. 控制基礎疾病：腦梗和腦溢血患者往往存在血管問題，需要長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，預防疾病復發。同時，密切監測血壓、血糖、血脂等指標，使其保持在正常范圍內。 2. 抗感染治療：肺部感染需根據感染的病原體選擇合適的抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。治療期間要觀察患者癥狀是否改善，必要時調整用藥。 3. 改善心肺功能：進行心肺功能評估，如有心功能不全，可使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負擔。 4. 對癥消腫：臉腫可能是多種原因引起的，如低蛋白血癥、腎功能不全等。若是低蛋白血癥，可補充人血白蛋白；若是腎功能不全，需使用保護腎臟的藥物，如金水寶膠囊等。 5. 加強護理：保證患者充足的休息和營養，定時翻身拍背，促進痰液排出，預防壓瘡和深靜脈血栓形成。 總之，對于這位老人的治療，需要綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案，并密切觀察病情變化，及時調整治療措施。