45 歲男性出現(xiàn)肩周酸疼、胳膊和大拇指發(fā)麻，可能是肩周炎、頸椎病、胸廓出口綜合征、肘管綜合征、糖尿病周圍神經病變等原因引起。 1.肩周炎：肩部周圍的肌肉、肌腱等組織發(fā)生炎癥，可導致肩部疼痛，并放射至胳膊和手指，引起麻木。常因肩部長期勞損、受寒等引起。治療上可采取熱敷、按摩、針灸等理療方法，疼痛嚴重時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 2.頸椎病：頸椎間盤退變、突出等壓迫神經，可引起上肢放射性疼痛、麻木。長期低頭工作、坐姿不良等是常見誘因。治療包括頸椎牽引、頸部制動、口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經藥物。 3.胸廓出口綜合征：胸廓出口處的神經、血管受壓，產生上肢癥狀。可能與先天解剖結構異常、外傷等有關。治療方法有姿勢訓練、物理治療，必要時手術。 4.肘管綜合征：肘部尺神經受壓，出現(xiàn)小指、無名指麻木，嚴重時可累及大拇指。常見于肘部創(chuàng)傷、慢性勞損。治療以休息、佩戴支具為主，必要時手術松解。 5.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病導致周圍神經受損，引起肢體麻木、疼痛。控制血糖是關鍵，同時可使用依帕司他、硫辛酸等改善神經代謝的藥物。 出現(xiàn)肩周酸疼、胳膊和大拇指發(fā)麻的癥狀，應引起重視，及時就醫(yī)，進行相關檢查，如 X 線、CT、血糖檢測等，以明確病因，并采取相應的治療措施。