70歲女性多種胃病及反流性食管炎如何治療
女42歲來自寧夏健康咨詢描述:
病友女,70歲,此前患有冠心病,高血壓,末梢神經炎,反流性食管炎。但是控制良好,一直沒服用藥物。此次病情:1、她患有反流性食管炎有4、5年了,一直不是很嚴重,但是去年冬天開始不想吃東西,胃里不舒服,后來去看了中醫,服用一段時間中藥,有好轉。2、今年3、4月開始,夜間常因為反流性食管炎在睡覺時被嗆醒,當時我市正好有一家醫院新進了一個可以不用做胃鏡就可以檢查胃部的機器,類似彩超樣的,去查后診斷為淺表性胃炎,萎縮性胃炎,糜爛性胃炎,胃竇炎,結腸炎,反流性食管炎,幽門螺桿菌445.當時接受了物理治療和服用兩種湯藥加克拉霉素,噢美拉唑,還有一種中藥灌制的膠囊,一個月之后復查,糜爛性胃炎好轉,面積減小,幽門螺桿菌由445減少到200.其他的效果不明顯。但是服用這些藥物病友感覺眩暈嚴重。3、又找中醫院的著名中醫看病,用的是原診斷,告訴停用之前的藥物,換雷貝拉唑鈉,莫沙必利,蒲元和胃膠囊。服用半個月后癥狀沒有什么改善,又去中醫院,換藥為埃索美拉唑鎂,莫沙必利,蒲元和胃膠囊。埃索美拉唑鎂因副作用很大,服用一周后停用,現以用中醫院藥物一月有余。4、病友服用中醫院藥物后氣短,乏力,心煩,晚飯后嚴重。這兩天更是有引發冠心病的癥狀,每日需含速效救心丸一次。
曾經的治療情況和效果:沒有什么遺傳病史,對青霉素類藥物過敏,家族性的。想柯大夫幫您解決什么問題:1、現在應該怎樣治療?2、哪里有好的醫生可以幫助我們?
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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岳翠萍 副主任醫師
山西醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
呼吸科
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70歲女性患者,患有反流性食管炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、胃竇炎、結腸炎等多種胃部疾病,治療過程中出現多種癥狀及藥物副作用,治療效果不佳。需要綜合考慮疾病特點、患者身體狀況和藥物反應等,制定合理的治療方案。 1.疾病原理:反流性食管炎是由于胃、十二指腸內容物反流至食管引起的炎癥。胃炎則多與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣等有關。 2.治療方法:首先要調整飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物。藥物治療方面,可選用蘭索拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,多潘立酮促進胃腸蠕動。 3.藥物副作用:部分藥物可能引起眩暈、氣短、乏力等不適。如出現嚴重副作用,應及時停藥并就醫,調整治療方案。 4.中醫調理:中醫治療可作為輔助手段,通過調理氣血、平衡臟腑功能來改善癥狀。 5.定期復查:定期進行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查,以評估治療效果和病情變化。 患者病情較為復雜,治療需要耐心和綜合考量。建議在正規醫院醫生的指導下,根據病情變化及時調整治療方案,同時注意生活方式的調整。
2024-12-05 02:38
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