48 歲女性感覺血管里似有蟲爬且有血豆，既往有心肌炎、二尖瓣阻塞病史。可能的原因包括血管神經功能紊亂、血管炎癥、血液系統疾病、心臟疾病影響、心理因素等。 1. 血管神經功能紊亂：自主神經功能失調可導致血管感覺異常。可通過調整生活方式，如規律作息、適度運動、避免緊張焦慮來改善。 2. 血管炎癥：如血管炎，會引起血管的病變。需進行相關檢查明確診斷，治療可能包括使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 血液系統疾病：某些血液病可能影響血管狀態。需完善血常規、凝血功能等檢查，明確后可能用到藥物如阿司匹林、華法林等。 4. 心臟疾病影響：心肌炎、二尖瓣阻塞可能影響血液循環，導致血管異常感覺。治療心臟原發病，如使用改善心肌代謝的藥物輔酶 Q10 等。 5. 心理因素：長期精神緊張、焦慮等可能產生軀體化癥狀。必要時進行心理疏導，嚴重時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 出現此類癥狀應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要保持良好的生活習慣和心態。

血管出現異常感覺且有血豆，同時有心肌炎和二尖瓣阻塞病史，可能與血管病變、心臟功能異常等有關。治療需綜合評估，包括藥物治療、生活方式調整等。 1.血管病變：血管炎、動脈硬化等可能導致血管異常感覺和血豆。需進行相關檢查，如血管超聲、血液檢查等明確診斷。治療可能包括使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物如阿托伐他汀調節血脂。 2.心臟功能異常：心肌炎和二尖瓣阻塞可能影響心臟血液循環，導致血管癥狀。治療可能包括使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心功能，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心臟負荷。 3.血液系統問題：血小板異常、凝血功能障礙等也可能引起。需檢查血常規、凝血功能等。治療藥物可能有華法林等抗凝藥。 4.神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮等可能導致神經功能紊亂，出現血管異常感覺。可通過心理疏導、適當運動和休息改善，必要時使用谷維素等調節神經的藥物。 5.其他因素：營養不良、代謝紊亂等也可能有影響。需調整飲食，保證營養均衡，必要時補充維生素和礦物質。 患者的情況較為復雜，需要到正規醫院心內科進行全面檢查和評估，制定個性化的治療方案，并嚴格遵醫囑治療，同時注意定期復查。