55 歲女性有血小板減少性紫癜病史，現(xiàn)出現(xiàn)多種癥狀及檢驗(yàn)指標(biāo)異常，僅依據(jù)目前提供的信息，不能確診為紅斑狼瘡。還需綜合更多檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來判斷。常見的可能因素包括自身免疫疾病、感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、其他系統(tǒng)性疾病等。 1. 自身免疫疾病：除了抗核抗體陽(yáng)性，還需檢查抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等，以明確是否存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。 2. 感染：某些感染可能導(dǎo)致類似癥狀和檢驗(yàn)指標(biāo)異常，如病毒感染，可進(jìn)行相關(guān)病毒的檢測(cè)。 3. 藥物影響：部分藥物可能影響血小板及免疫系統(tǒng)，需排查近期用藥情況。 4. 血液系統(tǒng)疾病：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，可通過骨髓穿刺及活檢等進(jìn)一步明確。 5. 其他系統(tǒng)性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，也可能有類似表現(xiàn)，需完善相關(guān)自身抗體檢查。 總之，要明確診斷，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以便制定準(zhǔn)確的治療方案。