原發(fā)性高血壓是一種常見慢性病，受多種因素影響。包括遺傳、不良生活方式、精神心理、年齡以及其他疾病等。對于控制不佳的情況，需要綜合分析和調(diào)整治療方案。 1. 遺傳：部分人由于遺傳因素，存在高血壓易感性。如果家族中有多人患高血壓，自身患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 不良生活方式：長期吸煙、飲酒，睡眠差等都可能影響血壓控制。吸煙會損傷血管內(nèi)皮，飲酒可導(dǎo)致血壓波動(dòng)，睡眠不足易引發(fā)血壓升高。 3. 精神心理：驚嚇等精神刺激可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。長期心煩、精神差也不利于血壓穩(wěn)定。 4. 年齡：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 5. 藥物因素：所用降壓藥物可能不適合個(gè)體，或者未達(dá)到有效劑量。可考慮調(diào)整藥物，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等，但需遵醫(yī)囑。 6. 合并其他疾病：如高血脂、糖尿病等，會增加血壓控制難度。 總之，對于原發(fā)性高血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)改善生活方式，保持良好心態(tài)，定期監(jiān)測血壓，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

提示很可能與前列腺炎有關(guān)。前列腺炎臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、失眠、耳鳴、脫發(fā)、視力減退、記憶力衰弱、燥動(dòng)不安、心神不定、尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不盡或尿道分泌白色粘稠物，性功能則表現(xiàn)為亢進(jìn)、陽痿、早泄、遺精、滑精等。此外常感周身脹痛、陰部周圍 隱隱疼痛不適、陰囊清冷潮濕、腰背脹痛、下肢無力、腸胃不適、 大便溏瀉或秘結(jié)等癥。飲酒過度、手淫過頻、微生物感染、性生活不正常、直接壓迫會陰部、對某種病毒的過敏反應(yīng)，都可導(dǎo)致前列腺炎。前列腺炎久治不愈可引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系統(tǒng)感染。建議你及時(shí)到醫(yī)院查明病因，針對性治療！

47 歲男性患原發(fā)性高血壓多年，用藥效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇、生活方式、精神狀態(tài)、合并疾病、個(gè)體差異等。 1.藥物選擇：部分患者可能對某些降壓藥物不敏感，可考慮更換或聯(lián)合使用其他降壓藥，如纈沙坦、氫氯噻嗪、美托洛爾等。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.生活方式：長期吸煙、飲酒，睡眠差等不良生活習(xí)慣會影響血壓控制。應(yīng)戒煙限酒，保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 3.精神狀態(tài)：精神差、心煩、失眠等不良情緒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，減輕心理壓力。 4.合并疾病：某些疾病如糖尿病、高血脂、腎病等可能影響降壓效果，需同時(shí)治療。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同的治療方案才能找到最適合的。 原發(fā)性高血壓的治療是一個(gè)綜合的過程，患者需積極配合醫(yī)生，定期監(jiān)測血壓，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的控制效果。