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            60 歲男性二尖瓣病變該如何應(yīng)對?

            二尖瓣狹窄

            超聲所見:主動脈內(nèi)經(jīng):27-36-31
            超聲所見:主動脈內(nèi)經(jīng):27-36-31升主動脈內(nèi)徑:35左房內(nèi)徑:27右室內(nèi)徑:1.5室間隔厚度:7-9左室舒末內(nèi)徑:50-52左室后壁厚度:8肺動脈內(nèi)經(jīng):20DOPPLER測值:各瓣口向前血流峰速度(M/S)二尖瓣:E峰1.0A峰0.9三尖瓣0.6主動脈瓣:1.2肺動脈瓣1.0二尖瓣后葉腱索非均勻性鈣化樣回聲,瓣膜輕度增厚,收縮期瓣體部分脫向左房側(cè),超過瓣環(huán)連線,位于P3區(qū),前后葉對合線錯位,變形,彩色多普勒顯示輕-中度返流,返流束扭曲指向心房內(nèi)側(cè)。左心比例輕度增大,左室各壁向心運動良好。心包腔未見液性暗區(qū)超聲提示:二尖瓣后葉腱索及瓣體鈣化樣病變,二尖瓣后葉限局脫垂(p3區(qū))二尖瓣返流(輕-中度)建議定期復(fù)查病友年齡:60 病友性別:男

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              胡明 主任醫(yī)師

              奉化市人民醫(yī)院

              二級甲等

              泌尿外科

              60 歲男性出現(xiàn)二尖瓣后葉腱索及瓣體鈣化樣病變、二尖瓣后葉限局脫垂伴輕-中度返流等情況,需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查意義、治療方法及日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:二尖瓣的結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致瓣葉脫垂和返流,可能與年齡增長、退行性變等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、呼吸困難等,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心衰。 3. 檢查意義:超聲檢查能明確病變程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化,為治療提供依據(jù)。 4. 治療方法:癥狀較輕時,可先觀察并定期復(fù)查;癥狀明顯時,可能需手術(shù)治療,如二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。 5. 日常注意事項:避免劇烈運動和勞累,預(yù)防感染,保持良好心態(tài),控制血壓、血脂等。 6. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等改善心功能。 總之,對于該患者,應(yīng)密切關(guān)注病情變化,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

              2024-12-04 17:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              徐志雄 副主任醫(yī)師

              黃巖中醫(yī)院

              二級甲等

              中西醫(yī)結(jié)合

              你好適當(dāng)避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能;建議定期復(fù)查,嚴(yán)重的可以手術(shù)治療的

              2024-12-04 17:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              鄭志非 副主任醫(yī)師

              上海市胸科醫(yī)院

              三級甲等

              重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)

              60 歲男性的超聲結(jié)果顯示二尖瓣后葉腱索及瓣體存在鈣化樣病變,并有二尖瓣后葉限局脫垂及輕-中度返流,還伴有左心比例輕度增大。左室各壁向心運動良好,心包腔未見液性暗區(qū)。以下為詳細(xì)解讀,包括疾病原理、治療方法等。 1.疾病原理:二尖瓣是心臟內(nèi)重要的瓣膜,其作用是保證血液單向流動。當(dāng)腱索鈣化、瓣膜脫垂時,會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)返流,影響心臟功能。 2.癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力,活動耐力下降等。病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、水腫等。 3.診斷方法:除超聲心動圖外,還可能需要心電圖、胸部 X 線等檢查輔助診斷。 4.治療選擇:癥狀較輕時,可先觀察,定期復(fù)查。若癥狀明顯,可能需要手術(shù)治療,如二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。 5.藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等改善心功能。 6.日常注意:避免劇烈運動和勞累,預(yù)防感染,保持情緒穩(wěn)定。 總之,對于該患者,應(yīng)密切關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以維護(hù)心臟健康。

              2024-12-04 17:23
            就醫(yī)問藥

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            什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強(qiáng)了對風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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            • 張衛(wèi)

              主任醫(yī)師 教授

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              擅長:擅長心臟瓣膜疾病的外科治療;各類心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

            • 李明洲

              主任醫(yī)師

              北京醫(yī)院

              擅長:高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治療。 詳情»

            • 陳金明

              主任醫(yī)師 教授

              上海長征醫(yī)院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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