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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李宏杰 主任醫師
河南省中醫院
三級甲等
腫瘤外科
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88 歲安裝起搏器的房顫病人,藥物治療需綜合考慮多方面因素,如控制心率、預防血栓、改善心功能、減少心律失常發作、減輕癥狀等。 1.控制心率:可使用β受體阻滯劑如美托洛爾,能減慢心率,減輕心悸癥狀。 2.預防血栓:常用華法林或新型口服抗凝藥如利伐沙班,降低血栓形成風險。 3.改善心功能:應用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,有助于改善心臟功能。 4.減少心律失常發作:胺碘酮能減少房顫發作頻率和持續時間。 5.減輕癥狀:地高辛可增強心肌收縮力,改善心功能不全引起的癥狀。 總之,對于安裝起搏器的房顫老年患者,藥物治療方案應個體化,需綜合考慮患者的整體健康狀況、合并疾病等。同時,患者應嚴格遵醫囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案。
2024-12-02 17:54
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回答2
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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88 歲安裝起搏器的房顫患者藥物治療,需綜合考慮多方面因素,如控制心室率、預防血栓形成、改善心臟功能等。常用藥物有利伐沙班、胺碘酮、美托洛爾等。 1.控制心室率:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,能減慢心率,減輕癥狀。 2.預防血栓:利伐沙班等抗凝藥物可降低血栓形成風險,預防栓塞性疾病。 3.轉復并維持竇性心律:胺碘酮有助于恢復正常心律,但需注意其副作用。 4.改善心臟功能:如使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類藥物,如依那普利、纈沙坦等。 5.調節電解質平衡:根據患者情況,適當補充鉀、鎂等電解質,維持心臟正常電生理活動。 總之,對于安裝起搏器的房顫老年患者,藥物治療方案應個體化,嚴格遵醫囑用藥,并定期復查,以調整治療方案。
2024-12-02 17:16
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