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            31 歲男性縱隔囊腫伴過敏相關問題求解

            請各位好心醫生幫幫忙,被肺部縱隔囊腫還有
            請各位好心醫生幫幫忙,被肺部縱隔囊腫還有過敏困擾死了。

            病友年齡:31

            病友性別:男

            病友癥狀說明:
            感冒剛好2天,不發燒,突然勁部淋巴結腫大疼痛,去醫院檢查。

            B超結果顯示有低回聲淋巴結,內均可見少許高回聲髓質。(超聲提示:雙勁部淋巴結腫大,反應性增生或其他,建議抗炎治療后復查)

            胸CT結果:胸廓對稱,氣管及縱隔居中。兩肺血管紋理清楚,肺內未見明確實變及結節腫塊影。兩肺門不大,氣管,各葉,段支氣管通暢,前中縱隔右側近心底可見橢圓形低密度影,大小約4.2X2.5CM,邊界清晰,CT值約10HU,鄰近血管無明顯受壓改變。心包,胸腔未見積液征象。(印象:1,兩肺未見明確活動性病變。2,前中縱隔囊性占位,考慮良性,建議增強掃描進一步檢查。)

            血常規結果:嗜酸性百分比高出正常值高限3倍多,嗜酸性白細胞高出正常值高限3倍多。嗜堿性百分比微超過高限,嗜堿性白細胞微超過高限。白細胞計數及其他值都正常。

            肺功能檢測正常。

            曾經治療情況和效果:
            已經有一年的過敏史,但不知為何過敏,以前經常感覺肺內部右下角肋骨處癢癢,一癢就吃過敏藥。由于嗜酸性白細胞高,現每天吃一??惯^敏藥,并且每天吃消炎藥。已經連續吃了3天藥,現在淋巴結比第一天腫大的情況稍微有所緩解。

            想柯大夫幫您解決什么問題:
            請各位好心醫生幫我看看:

            1,是否是過敏引起發炎,造成頸部淋巴結腫大,從而造成肺內有炎性包塊而不是縱隔囊腫?

            2,我以前經常愛吃生魚片和涮羊肉,有沒有可能是肺包囊蟲性囊腫造成如上癥狀。

            3,如果是上述炎性包塊或者肺包囊蟲性囊腫兩種情況,可不可以不手術,只吃藥。

            4,縱隔囊腫和嗜酸性白細胞高有沒有因果和順序關系,比如縱隔囊腫造成嗜酸性白細胞高。

            5,如真是前中縱隔囊腫,可不可以做胸腔鏡手術。如一直處在過敏情況下,會不會做完手術,又因為過敏產生肺部或氣管炎癥而復發。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐志雄 副主任醫師

              黃巖中醫院

              二級甲等

              中西醫結合

              31 歲男性患者感冒后頸部淋巴結腫大疼痛,檢查發現縱隔囊腫、嗜酸性粒細胞增多等情況,提出了一系列疑問,包括病因、可能疾病、治療方式及術后情況等。 1. 關于過敏與頸部淋巴結腫大及縱隔囊腫的關系:過敏可能引起炎癥反應,導致頸部淋巴結腫大,但縱隔囊腫一般不是由過敏直接引起??v隔囊腫多為先天性或后天發育異常所致。 2. 生魚片和涮羊肉與肺包囊蟲性囊腫:食用未處理干凈的生魚片和涮羊肉有感染寄生蟲的風險,但僅從目前癥狀和檢查,不能確定就是肺包囊蟲性囊腫。 3. 炎性包塊或肺包囊蟲性囊腫的治療:如果是炎性包塊,輕度炎癥可先嘗試藥物治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,但如果包塊較大或藥物治療無效,可能需要手術。肺包囊蟲性囊腫通常需要手術治療。 4. 縱隔囊腫與嗜酸性粒細胞增多的關系:縱隔囊腫可能會刺激機體產生免疫反應,導致嗜酸性粒細胞增多,但也可能是其他原因,如寄生蟲感染、自身免疫性疾病等。 5. 縱隔囊腫的手術方式及過敏對術后的影響:前中縱隔囊腫可以考慮胸腔鏡手術,創傷較小。如果處于過敏狀態,術后可能增加感染風險,但只要做好圍手術期管理,一般不會因過敏導致復發。 患者應積極配合醫生進行進一步檢查和治療,明確病因,選擇合適的治療方案。同時,注意飲食衛生,避免接觸過敏原。

              2024-12-04 23:01
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