42 歲女性，EB 陽性伴頭頂耳痛，是鼻咽癌嗎？
年齡:42 性別:女 病情描述: 你想解決什鼻咽侯鏡檢查沒見異常，ct平掃雙下策下鼻甲肥大，eb陽性，最近老是頭頂痛，耳痛，是鼻咽癌嗎？ 診療情況: 鼻咽侯鏡檢查沒見異常，ct平掃雙下策下鼻甲肥大，eb陽性，最近老是頭頂痛，耳痛 生育:是
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回答1
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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EB 病毒陽性、鼻甲肥大、頭頂痛、耳痛不一定就是鼻咽癌，還可能與其他多種因素有關，如炎癥感染、神經痛、鼻部結構異常、精神心理因素等。 1. 炎癥感染：鼻腔、鼻竇、耳部等部位的炎癥，如鼻竇炎、中耳炎，可引起類似癥狀。炎癥刺激局部組織，導致疼痛和不適。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素。 2. 神經痛：三叉神經痛、枕神經痛等神經源性疼痛，也可能表現為頭頂和耳部疼痛。可使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解。 3. 鼻部結構異常：除下鼻甲肥大外，鼻中隔偏曲等結構異常可能影響鼻部通氣和引流，引發頭痛。嚴重時可能需要手術矯正。 4. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能導致軀體化癥狀，出現頭痛和耳部不適。需心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等。 5. 其他原因：如血管性頭痛、頸椎病等，也可能引起相關癥狀。 綜上所述，僅憑目前的癥狀和檢查結果不能確診鼻咽癌。建議進一步完善相關檢查，如增強 CT、MRI 等，同時結合臨床癥狀和體征，由專業醫生進行綜合判斷。
2024-12-05 03:00
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環境因素有關。病理組織學檢查發現多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發生頸淋巴結轉移及腦神經侵犯，晚期可有遠處轉移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發生發展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發年齡為40～49歲，發病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區。 查看全文»
