間質(zhì)瘤患者疑似耐藥應(yīng)如何處理
年齡:52 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:我是間質(zhì)瘤患者的家屬,我母親10年1月在吉林省腫瘤醫(yī)院確診胃腸道間質(zhì)瘤,隨即開始服用印度格列衛(wèi)至今,用藥2月后復(fù)查結(jié)果顯示,間質(zhì)瘤消失,家庭條件現(xiàn)已非常貧困。 可就在三天前,我母親復(fù)查 ct顯示,在其肚臍左下方有9*3大小瘤體,懷疑為病情復(fù)發(fā),現(xiàn)已加大藥劑量至6粒,我擔(dān)心我母親現(xiàn)已出現(xiàn)耐藥 所以請問:若出現(xiàn)耐藥應(yīng)做何處理?有沒有抵抗耐藥的辦法?應(yīng)該做什么樣的檢查來確定是哪種耐藥機制? 同時采取抑制cyp3a4活性,繼續(xù)服用格列衛(wèi)的措施是否有效?是否有其他能與格列衛(wèi)聯(lián)合服用的藥品,能抑制這種耐藥? 如果需要服用索坦,我不知道哪里的醫(yī)院有臨床試驗組?要怎么樣才能報名? 如果一切行為都已無力回天,我母親還有多長時間 你想解決什么問題:
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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間質(zhì)瘤患者在服用藥物治療過程中若出現(xiàn)疑似耐藥情況,需綜合考慮多種因素,如耐藥機制的確定、治療方案的調(diào)整、聯(lián)合用藥的選擇、臨床試驗的參與等。 1. 耐藥機制確定:可通過基因檢測等方法,明確是否存在特定基因突變導(dǎo)致耐藥。 2. 治療方案調(diào)整:若確定耐藥,醫(yī)生可能會考慮更換藥物,如舒尼替尼(索坦)等。 3. 聯(lián)合用藥:可能會聯(lián)合使用其他藥物,如瑞戈非尼等,以增強療效。 4. 臨床試驗:了解并參與相關(guān)的臨床試驗,或許能獲得新的治療機會。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測病情變化,包括腫瘤標志物、影像學(xué)檢查等。 6. 生活方式調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動、充足睡眠,有助于提高身體抵抗力。 總之,間質(zhì)瘤患者出現(xiàn)疑似耐藥時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生建議進行進一步檢查和治療,以爭取更好的治療效果。
2024-12-04 11:53
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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間質(zhì)瘤患者服用格列衛(wèi)后若疑似耐藥,處理方法多樣。包括更換藥物、聯(lián)合用藥、進行基因檢測等。同時,了解耐藥機制、尋找臨床試驗機會也是可行的策略。 1.耐藥機制檢測:通過基因檢測明確耐藥的具體機制,如基因突變類型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.更換藥物治療:如索坦(舒尼替尼),可在醫(yī)生評估后使用。 3.聯(lián)合用藥方案:可考慮聯(lián)合其他靶向藥物,如瑞戈非尼等,但需嚴格遵循醫(yī)囑。 4.參加臨床試驗:積極尋找相關(guān)的臨床試驗組,爭取新的治療機會。 5.定期復(fù)查評估:密切監(jiān)測病情變化,包括腫瘤大小、癥狀等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,間質(zhì)瘤患者出現(xiàn)疑似格列衛(wèi)耐藥時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,綜合考慮各種治療手段,制定個體化的治療方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-05 00:24
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什么是胃腸道間質(zhì)瘤? 胃腸道間質(zhì)瘤(gastmintesinal stromall tumors,GISTs)是一類既不同于典型平滑肌瘤也不同于雪旺瘤的最常見的胃腸道間葉源性腫瘤,它具有非上皮性、缺乏分化或未定向分化等特點,以往多被診斷為平滑肌腫瘤或神經(jīng)源性腫瘤。目前對GISTs的組織起源仍有爭論,部分學(xué)者認為其起源于胃腸道平滑肌或神經(jīng),但大多數(shù)學(xué)者認為本病起源于原始的具有多向分化潛能的干細胞。GISTs多由梭形細胞和上應(yīng)樣細胞組成,在形態(tài)學(xué)上很難判斷其良惡性,故不能準確預(yù)測其生物學(xué)行為。本病多見于中老年人,無明顯性別差異,約70%發(fā)生在胃,20%一30%發(fā)生在小腸,極少數(shù)發(fā)生在胃腸道其他部位。 查看全文»
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