76 歲老人出現(xiàn)憋氣、胸悶癥狀且持續(xù)一月未好轉(zhuǎn)，可能是心肺功能異常、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血糖血壓控制不佳、精神心理因素等所致。 1.心肺功能異常：心臟搭橋手術(shù)后可能出現(xiàn)新的心血管問題，如心肌缺血、心律失常等。肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等也會導致。需要進行心電圖、心臟超聲、肺功能檢查等明確診斷。治療上可能使用阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。 2.呼吸系統(tǒng)疾病：如肺炎、胸腔積液等。通過胸部 X 光或 CT 檢查可確診。可能用到抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 3.心血管疾?。撼鲜鎏岬降模€可能有心力衰竭等。治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4.血糖血壓控制不佳：高血糖、高血壓未有效控制會影響心肺功能。要規(guī)律服用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲，降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等，并監(jiān)測血糖血壓。 5.精神心理因素：老人可能因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，加重癥狀。必要時需心理疏導。 老人的情況較為復雜，需要綜合考慮多方面因素。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便制定精準的治療方案。

76歲老人有心臟搭橋手術(shù)史、高血壓和糖尿病，現(xiàn)憋氣胸悶一月未愈，可能與心肺功能異常、血糖血壓控制不佳、心臟血管再狹窄、呼吸系統(tǒng)疾病、心理因素等有關(guān)。 1.心肺功能異常：心臟功能減退或肺部疾病可致，如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。心力衰竭需用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿藥減輕心臟負荷；慢性阻塞性肺疾病可能用到沙丁胺醇、異丙托溴銨等擴張支氣管。 2.血糖血壓控制不佳：血糖、血壓不穩(wěn)定會影響心肺功能。需調(diào)整降糖藥如二甲雙胍、胰島素，降壓藥如硝苯地平、纈沙坦等的使用。 3.心臟血管再狹窄：搭橋術(shù)后血管可能再次狹窄，必要時需再次手術(shù)或介入治療。 4.呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶窝祝栌每股厝绨⒛髁?、頭孢呋辛等抗感染。 5.心理因素：焦慮、緊張等情緒也可能加重癥狀，必要時進行心理疏導。 老人的情況較為復雜，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸內(nèi)科完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。