對于 40 歲女性左乳外下腺出現的腫塊，需要綜合考慮多種因素，如腫塊特征、患者身體狀況、治療風險、后續影響以及患者意愿等。 1. 腫塊特征：形狀不規則、邊界欠清、內部回聲不均勻且有鈣化灶和血流信號，這些提示腫塊可能存在惡變風險。 2. 患者身體狀況：如果患者身體狀況良好，能夠耐受手術，手術切除可能是更直接有效的治療方式。 3. 治療風險：手術存在一定風險，如出血、感染等，但在規范操作下風險可控。 4. 后續影響：手術切除可明確腫塊性質，若為惡性，能及時進行后續治療；若為良性，可消除隱患。藥物治療可能效果不確切，且可能延誤病情。 5. 患者意愿：患者對治療方式的接受程度和心理預期也很重要。 綜合考慮各方面因素，建議患者與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，無論選擇哪種治療方式，都應保持積極的心態，配合治療。

根據你說的癥狀考慮是纖維瘤引起的表現，如果 不怎么大，是可以先用藥物治療看看，要保持心情舒暢，

對于 40 歲女性左乳出現的腫塊，需要綜合考慮多種因素來決定治療方案，包括腫塊的性質、癥狀、患者身體狀況、治療風險以及后續隨訪的便利性等。 1. 腫塊性質：彩超顯示腫塊形狀不規則、邊界欠清、回聲不均勻且有鈣化灶和血流信號，提示有惡性可能，但不能確診，需病理檢查明確。 2. 癥狀表現：患者近期出現痛感，可能是腫塊增大或惡變的信號，也可能是其他良性變化引起。 3. 身體狀況：評估患者整體健康狀況，能否耐受手術及藥物治療的副作用。 4. 治療風險：手術存在創傷和并發癥風險，如出血、感染等；藥物治療可能效果不顯著，延誤病情。 5. 隨訪便利性：若先吃藥，三個月復查方便與否也很重要，若不便按時復查，手術可能更合適。 綜合考慮以上因素，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，無論選擇哪種方案，都要保持良好的心態，積極配合治療。