不知末次月經時，可通過超聲檢查測量胎兒的雙頂徑、腹圍、股骨長等指標，結合胎盤成熟度、羊水深度等來綜合判斷懷孕周數。常見的判斷方法有超聲檢查、胎兒發育指標對比、胎盤成熟度評估、羊水深度參考、醫生經驗判斷等。 1.超聲檢查：這是較為準確的方法。如本病例中，雙頂徑 52MM、腹徑 50MM、FL 40MM 等數據，可對照相應孕周的標準值來估算。 2.胎兒發育指標對比：不同孕周胎兒的各項發育指標有一定范圍，可據此判斷。 3.胎盤成熟度評估：胎盤的分期能提供一定參考，如本病例中處于 1 期。 4.羊水深度參考：羊水深度也與孕周有一定關聯。 5.醫生經驗判斷：醫生會綜合多種因素，憑借豐富的經驗給出較為準確的孕周推測。 總之，在不知末次月經的情況下，通過多種方法綜合判斷，能較為準確地推測懷孕周數，以便更好地監測胎兒發育和進行孕期管理。

通過B超檢查的各項數據，如雙頂徑、胸徑、腹徑、胎盤情況、羊水深度和股骨長等，可以較為準確地估算懷孕周數。B超檢查具有重要意義，能為孕期保健提供關鍵信息。 1.雙頂徑：胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度。在本例中，雙頂徑 52MM，通常符合孕 21 周左右的大小。 2.胸徑和腹徑：反映胎兒胸部和腹部的發育情況。 3.胎盤位置和厚度：胎盤位于子宮后壁且厚度 23MM，分期 1，屬正常范圍，不同孕期胎盤會有相應變化。 4.羊水深度：羊水深 45MM，正常羊水深度在 30 - 80MM 之間，可輔助判斷孕周。 5.股骨長（FL）：FL 為 40MM，也是評估胎兒發育和孕周的重要指標之一。 綜合以上各項 B 超指標，可以對懷孕周數進行大致判斷，但可能存在一定誤差。孕期應定期產檢，密切關注胎兒發育情況。