56 歲男性肝臟 CT 異常如何治療
年齡:56 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:ct表現: 肝臟大小一般,肝裂增寬,肝影邊緣僵硬不規則,肝右葉為甚,肝左右葉均見大小不等結節影及影塊,病灶密度不均,邊緣不規則,增強掃描左葉病灶可見動脈早期強化,呈略高密度表現,靜脈期呈略低密度表現。門靜脈及其分支增寬,未見充盈缺損。膽囊影不增大,壁略厚,膽系未見積氣。脾臟形態增大,密度均勻,未見結節影,脾門區及胃底賁門區可見迂曲血管影。肝門區未見腫大淋巴結。脾周膽囊周圍見液性低密度區。胰腺形態大小及密度未見異常,邊界可分辨,期間未見塊影、結節影及異常密度區。胰管未見增寬。腹膜后淋巴結腫大。 你想解決什么問題:求您救救我們吧!請問醫生怎么治療? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:差 飲食:正常 體重:減少10kg 診療情況: 病情描述:ct表現: 肝臟大小一般,肝裂增寬,肝影邊緣僵硬不規則,肝右葉為甚,肝左右葉均見大小不等結節影及影塊,病灶密度不均,邊緣不規則,增強掃描左葉病灶可見動脈早期強化,呈略高密度表現,靜脈期呈略低密度表現。門靜脈及其分支增寬,未見充盈缺損。膽囊影不增大,壁略厚,膽系未見積氣。脾臟形態增大,密度均勻,未見結節影,脾門區及胃底賁門區可見迂曲血管影。肝門區未見腫大淋巴結。脾周膽囊周圍見液性低密度區。胰腺形態大小及密度未見異常,邊界可分辨,期間未見塊影、結節影及異常密度區。胰管未見增寬。腹膜后淋巴結腫大。 生育:是 過往史:高血壓 乙肝 吸煙20年 飲酒15年
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回答1
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岳翠萍 副主任醫師
山西醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
呼吸科
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56 歲男性,有高血壓、乙肝病史,長期吸煙飲酒,CT 顯示肝臟存在多種異常。包括肝裂增寬、邊緣僵硬不規則、有結節和腫塊等,還伴有脾臟增大等情況。治療需綜合考慮多種因素,如病因、病情嚴重程度、患者身體狀況等。 1. 病因診斷:進一步明確是乙肝導致的肝硬化還是肝臟腫瘤等。通過血液檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等明確診斷。 2. 抗病毒治療:若乙肝病毒仍在活躍復制,需使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,抑制病毒復制,減輕肝臟損傷。 3. 保肝治療:使用護肝藥物,如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等,改善肝功能。 4. 對癥治療:針對患者精神差、體重減輕等癥狀,給予營養支持,補充蛋白質、維生素等。 5. 生活方式調整:戒煙戒酒,保持充足睡眠,飲食清淡,避免勞累。 6. 定期復查:密切監測肝臟病變情況,包括肝功能、肝臟超聲或 CT 等,以便及時調整治療方案。 總之,對于該患者的治療需要綜合多方面因素,采取個體化的治療方案,同時患者要積極配合治療,改善生活方式,以提高治療效果和生活質量。
2024-12-04 12:06
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姜鳴鏑 副主任醫師
諸暨市中醫院
三級甲等
腦病科
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56 歲男性,有高血壓、乙肝病史,長期吸煙飲酒,CT 顯示肝臟存在多種異常。治療需綜合考慮病情,包括抗病毒、保肝、改善肝臟血液循環、處理并發癥等。 1. 抗病毒治療:使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物抑制乙肝病毒復制,減輕肝臟損傷。 2. 保肝治療:應用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸二銨等保護肝細胞,改善肝功能。 3. 改善肝臟血液循環:可選用丹參注射液、前列地爾等藥物,增加肝臟血液供應。 4. 處理并發癥:若有腹水,可使用利尿劑如呋塞米、螺內酯;若有脾功能亢進,必要時需考慮脾切除。 5. 營養支持:保證充足的熱量和蛋白質攝入,維持水電解質平衡。 6. 定期復查:監測肝功能、乙肝病毒定量、腹部 CT 等,評估治療效果,調整治療方案。 患者應積極配合治療,保持良好的生活習慣,避免勞累和飲酒,定期復查,以提高生活質量,延緩病情進展。
2024-12-04 19:19
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