升主動脈的正常寬度因個體差異有所不同，一般在 25 - 35mm 之間。70 歲男性升主動脈 46mm 屬于增寬，可能由多種原因引起，如高血壓、主動脈瓣疾病、主動脈夾層等。治療方法需根據具體病因和病情嚴重程度而定，包括藥物治療、手術治療等。 1. 病因分析：高血壓是常見原因，長期血壓控制不佳會增加主動脈壁的壓力，導致擴張。主動脈瓣疾病如主動脈瓣關閉不全，會使血流反流，沖擊主動脈壁，引起增寬。主動脈夾層則是嚴重的血管疾病，可導致主動脈擴張。 2. 檢查方法：常用的檢查有超聲心動圖、CT 血管造影等，以明確主動脈的具體情況和病變范圍。 3. 藥物治療：可使用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等，控制血壓，減輕主動脈壁的壓力。還可能用到抗血小板藥物如阿司匹林，預防血栓形成。 4. 手術治療：如果升主動脈擴張嚴重，存在破裂風險，或伴有主動脈瓣嚴重病變，可能需要進行手術治療，如主動脈置換術。 5. 生活方式調整：患者應戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，保持良好的心態。 總之，對于 70 歲男性升主動脈 46mm 的情況，需要綜合評估，明確病因，采取針對性的治療措施，并定期復查，監測病情變化。