四肢無力等癥狀多年，求診斷結果
神經內科什么病？
病友癥狀說明（主要癥狀、發病時間）：發作時四肢無力，起不來床，行走困難甚至站不起來，無需治療過會活動活動就好了，這樣14年了，運動量大了易發做，人消瘦，心慌失眠，體力勞動后手有點抖，說話有點口吃，出虛汗，有點駝背，平常肌肉緊，力量小，腳常麻木，
曾經治療情況和效果：血鉀正常，二氧化碳正常。 甲亢輕微，有時正常有時tsh有點低。 肌電圖不正常，右小魚際肌·右脛前肌·左側胸鎖乳突肌針極肌電圖：靜息少量自發電位，小力收縮波幅增高，時限增寬，多相電位增多，大力收縮混合相。 左側小魚際肌·右股直肌針極肌電圖：電靜息可減少量自發電位，小力收縮波幅時限正常，大力收縮混合相。
想柯大夫幫您解決什么問題：求診斷結果
化驗、檢查結果：尿酸堿度7
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回答1
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袁桂洪 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
大內科
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患者出現四肢無力、消瘦、心慌失眠、手抖、口吃、出虛汗、駝背、肌肉緊、力量小、腳麻等癥狀多年，且運動量大易發作。肌電圖不正常，血鉀、二氧化碳正常，有輕微甲亢。可能是神經肌肉疾病、內分泌疾病、代謝性疾病、脊椎疾病或其他原因所致。 1.神經肌肉疾病：如重癥肌無力、多發性肌炎等。重癥肌無力患者神經肌肉接頭傳遞功能障礙，導致肌肉無力。多發性肌炎則是肌肉的炎癥性疾病。 2.內分泌疾病：甲亢可引起代謝亢進，導致肌肉無力等癥狀。 3.代謝性疾病：如低鉀血癥、低血糖等，盡管患者血鉀正常，但不排除發作時存在異常。 4.脊椎疾病：脊椎病變壓迫神經，可能影響肢體功能。 5.其他原因：營養不良、過度疲勞等也可能導致類似癥狀。 鑒于多種可能的病因，需要進一步完善檢查，如重復檢測血鉀、血糖，進行脊椎影像學檢查等，以明確診斷，制定針對性治療方案。
2024-12-03 05:24
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