心血管疾病的診斷通常涉及多個步驟，以確定病因和病情嚴重程度。對于有高血壓病史及胸悶、心悸癥狀的患者，以下是一些常見的診斷手段：
心血管疾病的診斷主要包括一系列檢查，旨在評估心臟功能和血管狀況，以確診是否存在冠狀動脈疾病。
1.心電圖（ECG）：初步檢查心臟電生理活動，可發現心肌缺血或心律失常。
2.心臟超聲（Echocardiogram）：通過超聲波觀察心臟結構和功能，評估心肌運動和瓣膜狀態。
3.血管成像：如冠狀動脈CTA，無創性顯示冠狀動脈的鈣化和狹窄情況。
4.應力測試：如平板運動試驗，監測心電圖變化和患者在運動中的反應，評估心肌血流。
5.冠狀動脈造影：金標準，注射造影劑觀察冠狀動脈實時影像，確認狹窄或阻塞。
以上檢查結合病史和臨床表現，可為醫生提供全面的診斷信息。確診后，醫生將根據具體情況制定個性化的治療方案。請注意，任何檢查前都應咨詢專業醫師，遵循醫囑進行。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。

根據你說的情況考慮是心悸引起的心血不足表現，治療應該補血養心，益氣安神，可以服用歸脾湯加減。

盡可能在患者發病的早期選擇針對性強、敏感性和特異性高、安全無創、費用相對低并且可重復進行的檢查手段，如動態血壓監測、動態心電圖、運動負荷試驗、超聲心動圖、放射性核素心肌顯像或ct冠狀動脈成像等。

盡量采用無創傷檢查。可選用起聲血流圖，動態心電圖。

有高血壓病史加上有心臟病癥狀，可以選擇經皮冠狀動脈造影

做心電圖、心臟彩超、及冠狀動脈造影檢查