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            22 歲女性葡萄胎清宮后 HCG 上升原因及惡變可能?

            葡萄胎

            要化療嗎?如果不要化療,那這是不是有惡變
            要化療嗎?如果不要化療,那這是不是有惡變的可能,如果沒有可能,那是什么原因會(huì)上升呢?
            病友年齡:22
            病友性別:
            病友癥狀說明:
            今年1月30號(hào)葡萄胎清宮,2月12號(hào)第二次清宮,后清干凈,連續(xù)幾周測(cè)HCG后下降到正常值,3月21為2.14月19為0.77月20為18.67月27為47.2,身體沒有不舒服,只是上月16號(hào)來月經(jīng),這個(gè)月28號(hào)才來月經(jīng)
            想柯大夫幫您解決什么問題:
            如果不要化療,那這是不是有惡變的可能,如果沒有可能,那是什么原因會(huì)上升呢?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李成林 副主任醫(yī)師

              常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              22 歲女性葡萄胎清宮后 HCG 上升,可能與妊娠殘留、再次妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、內(nèi)分泌紊亂、檢測(cè)誤差等有關(guān)。 1. 妊娠殘留:清宮可能未完全清除異常組織,殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)分泌 HCG。可通過 B 超等檢查確認(rèn),必要時(shí)再次清宮。 2. 再次妊娠:若清宮后有性生活且未采取有效避孕措施,可能再次妊娠導(dǎo)致 HCG 上升。需進(jìn)行妊娠相關(guān)檢查。 3. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病:如葡萄胎惡變形成侵蝕性葡萄胎或絨癌,會(huì)使 HCG 持續(xù)上升。通常需結(jié)合病理檢查明確,治療多采用化療。 4. 內(nèi)分泌紊亂:身體內(nèi)分泌失調(diào),影響激素平衡,可能導(dǎo)致 HCG 異常。可通過調(diào)整生活方式、必要時(shí)藥物調(diào)理。 5. 檢測(cè)誤差:實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過程中的失誤或樣本問題,可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。可復(fù)查以確認(rèn)。 總之,葡萄胎清宮后 HCG 上升的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

              2024-12-03 10:07
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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