56 歲男性突發(fā)腦出血昏迷 15 天未醒如何治療
年齡:56 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:突然腦出血,導(dǎo)致昏迷,伴隨癥狀腦干缺血,腦梗塞,腦水腫,及肺部嚴重感染,病發(fā)時間已經(jīng)15天且昏迷不醒。已做了腦穿刺和切管手術(shù),但沒有任何療效,面對以上困惑,接下來該如何治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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對于這種復(fù)雜且嚴重的病情,治療通常涉及多個方面,包括控制腦部癥狀、抗感染治療、維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥以及后續(xù)的康復(fù)治療等。 1. 控制腦部癥狀:繼續(xù)密切監(jiān)測顱內(nèi)壓,必要時調(diào)整腦穿刺引流的策略。使用脫水藥物如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等來減輕腦水腫。 2. 抗感染治療:根據(jù)肺部感染的病原體培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、美羅培南等,足量、足療程使用。 3. 維持生命體征:密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等,保持水電解質(zhì)平衡,通過營養(yǎng)支持來維持身體的能量需求。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防深靜脈血栓形成,可使用低分子肝素。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。 5. 康復(fù)治療準(zhǔn)備:待病情穩(wěn)定,盡早開始康復(fù)治療,包括物理治療、針灸等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對于這樣的患者,治療是一個綜合性、個體化的過程,需要多學(xué)科協(xié)作,密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案,以爭取更好的預(yù)后。
2024-12-03 07:03
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