20 歲女性月經時肚子和腰痛厲害，可能由以下因素導致：子宮內膜前列腺素含量增高、盆腔器質性病變、內分泌紊亂、精神心理因素、子宮腺肌病等。 1.子宮內膜前列腺素含量增高：月經期間，子宮內膜會合成和釋放前列腺素，導致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，引起疼痛。 2.盆腔器質性病變：如盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等，這些疾病會在經期加重盆腔的充血和刺激，導致疼痛。 3.內分泌紊亂：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素比例失調，可能影響子宮的正常收縮和舒張，引發疼痛。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，會通過神經內分泌系統影響月經期間的身體反應，加重疼痛感覺。 5.子宮腺肌?。鹤訉m內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節，在月經期間會出現嚴重的腹痛和腰痛。 如果月經期間肚子和腰痛的癥狀嚴重，影響到正常生活，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、性激素六項等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在經期要注意保暖，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態。