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            25 歲女末次月經 5 月 3 號,血值異常伴流血,會是宮外孕嗎?

            宮外孕

            趙醫生,你好。請問血b-HCG如何來判斷
            趙醫生,你好。請問血b-HCG如何來判斷宮內、宮外孕?
            病友年齡:25
            病友性別:
            病友癥狀說明:
            末次月經5月3號,6月11號第一次驗血,孕酮是7,HCG是412.84.醫生說孕酮太低,胚胎發育不好。而且不排除宮外孕。B超檢查,沒有查出胎囊。只說有液性回聲區。13號第二次驗血,孕酮是6.1,HCG是692.34.醫生也說結果不好。還不能排除宮外孕。不建議保胎。14號下午有流一點點血,褐色的。醫生說不怕,沒有關系,肚子也不痛。15號第三次驗血,孕酮是6.7,HCG是1064.34。醫生說,16號做個陰超看看能不能看見胎囊。可以看見再做打算。一直都是繼續觀察,一直都是還不確定。好可怕啊、到現在還有流血,很少量的,肚子不痛。都不知道現在是什么狀況了?
            想柯大夫幫您解決什么問題:
            給我分析一下會不會是宮外孕

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              魯淑敏 主任醫師

              本溪市中心醫院

              三級甲等

              腎內科

              判斷是否為宮外孕,需要綜合多方面因素,包括停經時間、癥狀表現、血β-HCG 變化、孕酮水平、B 超檢查結果等。 1. 停經時間:正常懷孕,停經 40 天左右 B 超可見孕囊。該患者末次月經 5 月 3 號,6 月 11 號 B 超未查出孕囊,有宮外孕的可能。 2. 癥狀表現:宮外孕患者常伴有腹痛、陰道流血。此患者有少量流血但無腹痛,不能完全排除宮外孕。 3. 血β-HCG 變化:正常妊娠時,血β-HCG 隔天會翻倍增長。該患者增長緩慢,提示胚胎發育可能異常,有宮外孕風險。 4. 孕酮水平:孕酮過低不利于胚胎著床和發育。患者孕酮持續較低,也增加了宮外孕的可能性。 5. B 超檢查結果:液性回聲區可能是異常表現,需進一步陰超檢查明確孕囊位置。 綜合以上情況,目前還不能確診為宮外孕,需要進一步的陰超檢查來明確診斷。患者應保持冷靜,遵循醫生建議,注意休息,避免劇烈運動。

              2024-12-04 20:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李成林 副主任醫師

              常州市金壇區中醫醫院

              二級甲等

              外科

              判斷是否為宮外孕,需綜合多方面因素,包括停經史、癥狀、血值變化、B 超檢查、孕酮水平等。 1. 停經史:患者末次月經 5 月 3 號,停經已超正常周期。 2. 癥狀:目前有少量陰道流血,呈褐色,無腹痛。 3. 血值變化:血 HCG 增長緩慢,孕酮持續較低。 4. B 超檢查:多次檢查未發現孕囊,僅見液性回聲區。 5. 孕酮水平:孕酮值持續在較低水平。 綜合以上情況,目前仍不能確診是否為宮外孕,需進一步陰超檢查明確。患者應保持冷靜,積極配合醫生檢查和治療。

              2024-12-05 06:01
            就醫問藥

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            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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