左肺下葉占位伴鈣化如何判斷良惡及治療
年齡:56 性別:女 主要癥狀:病情描述:2011年5月31日拍胸片并做胸部ct結果分別為： 胸片：胸廓對稱，雙肺野透亮度尚可，左下肺心緣旁可見圓形高密度陰影，雙肺門影響不大。心影大小形態正常。雙側膈面光整，肋膈角銳利。 ct：胸部掃描示：左肺下葉可見類圓形軟組織密度影，邊界欠清，ct值約34hu，大小約1.1x1.5cm，其內可見高密度鈣化灶，后基底段可見點狀鈣化灶，氣管及支氣管通暢，縱隔內未見淋巴結腫大。 影像學診斷： 1、左肺下葉軟組織占位伴鈣化。 2、左肺下葉鈣化灶。 你想解決什么問題：請問從報告可以看出是良性還是惡性嗎？有些醫生建議開胸，請問可以做胸腔鏡嗎？如何治療效果更好？萬分的感謝！！
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回答1
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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左肺下葉出現軟組織占位伴鈣化，判斷其性質需綜合多種因素，包括影像學特征、癥狀表現、腫瘤標志物、病理檢查及醫生經驗等。治療方法則取決于病變性質、患者身體狀況等。 1.影像學特征：如占位的形態、邊界、密度、鈣化情況等。邊界清晰、形態規則可能傾向良性，反之則惡性可能性增加。 2.癥狀表現：有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。若有明顯癥狀，惡性風險相對較高。 3.腫瘤標志物：如癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶等，指標升高可能提示惡性。 4.病理檢查：通過穿刺或手術獲取組織進行病理分析，是確診良惡性的金標準。 5.患者身體狀況：若患者身體較好，能耐受手術，治療選擇更廣泛；身體較弱則需謹慎選擇。 總之，對于左肺下葉的占位伴鈣化，需要綜合評估來判斷性質，選擇合適的治療方案。患者應在正規醫院，如三甲醫院的呼吸內科或胸外科就診，遵循醫生建議進行治療。
2024-12-05 10:46
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