68歲女性進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)到生活自理的時(shí)間，受多種因素影響，包括患者的身體狀況、手術(shù)情況、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、有無(wú)基礎(chǔ)疾病以及心理狀態(tài)等。 1.身體狀況：若患者術(shù)前身體較好，營(yíng)養(yǎng)充足，肌肉力量較強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)往往較快。相反，身體虛弱者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。 2.手術(shù)情況：手術(shù)的成功程度、假體的適配性等對(duì)恢復(fù)有重要影響。手術(shù)順利、假體安裝良好，有利于早期康復(fù)。 3.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：積極且科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵。按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉等，能加快恢復(fù)進(jìn)程。 4.有無(wú)基礎(chǔ)疾病：如患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，可能影響傷口愈合和身體恢復(fù)，延長(zhǎng)自理時(shí)間。 5.心理狀態(tài)：樂(lè)觀積極的心態(tài)有助于患者更好地配合治療和康復(fù)，促進(jìn)功能恢復(fù)。 總之，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)綜合的過(guò)程，每位患者的情況不同，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)有所差異。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò) 3 個(gè)月至半年的康復(fù)，多數(shù)患者能夠基本實(shí)現(xiàn)生活自理，但具體時(shí)間還需根據(jù)個(gè)體情況而定。

2.1 術(shù)后第1周 術(shù)后當(dāng)日即穿“丁字鞋”，術(shù)后第2天開(kāi)始進(jìn)行膝部按摩，可進(jìn)行患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)和抗阻活動(dòng)。術(shù)后3~5天行患側(cè)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，并且進(jìn)行患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。通過(guò)雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環(huán)挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復(fù)5~10次。術(shù)后第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然后以膝部為支點(diǎn)做挺髖動(dòng)作，即抬臀動(dòng)作。 2.2 術(shù)后第2周 鼓勵(lì)患者在無(wú)痛范圍下進(jìn)行主動(dòng)的患髖膝屈伸能力訓(xùn)練；屈髖度數(shù)為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側(cè)足跟置于空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運(yùn)動(dòng)，在無(wú)痛范圍內(nèi)加強(qiáng)患側(cè)髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓(xùn)練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側(cè)入路切口的患者，半坐時(shí)間逐漸延長(zhǎng)（30~60min）。一天可重復(fù)進(jìn)行多次，為坐站練習(xí)做好準(zhǔn)備。有條件可用直立床訓(xùn)練；繼續(xù)進(jìn)行床邊體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，包括：半坐―躺轉(zhuǎn)換練習(xí)、坐―站轉(zhuǎn)換練習(xí)、臥―站體位轉(zhuǎn)換、在平行杠或四腳助行器內(nèi)進(jìn)行健腿支撐三點(diǎn)式步行，轉(zhuǎn)體訓(xùn)練等。 2.3 術(shù)后第3周 做四點(diǎn)支撐半橋運(yùn)動(dòng)，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀并在空中保持10s，重復(fù)進(jìn)行10~20次，每個(gè)動(dòng)作要求緩慢進(jìn)行；加強(qiáng)步行訓(xùn)練，開(kāi)始在平行杠內(nèi)進(jìn)行，將步行周期中的擺動(dòng)期和支撐期分解進(jìn)行，分別進(jìn)行前后交替邁步訓(xùn)練，并逐漸過(guò)渡到步行訓(xùn)練；平行杠內(nèi)的步行平穩(wěn)順利，則應(yīng)過(guò)渡到拐杖步行，有條件進(jìn)行減重步行；繼續(xù)加強(qiáng)患側(cè)股四頭肌漸進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，不斷提高患側(cè)下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些輔助設(shè)備獨(dú)立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動(dòng)、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數(shù)；必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動(dòng)作。 2.4 術(shù)后4周~3個(gè)月 逐漸改善患髖的活動(dòng)范圍，增加患髖的負(fù)重能力，使人工置換的髖關(guān)節(jié)功能逐漸接近正常水平，達(dá)到全面康復(fù)的目的。注意在3個(gè)月內(nèi)，持拐步行、過(guò)障礙時(shí)患者腿僅為觸地式部分負(fù)重，上下樓梯活動(dòng)，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負(fù)重，還可以在運(yùn)動(dòng)平板上進(jìn)一步改善步態(tài)、步速和步行的距離，提高患者實(shí)地步行的能力，最后過(guò)渡到棄杖步行

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)到生活自理的時(shí)間因人而異，受多種因素影響，包括患者的身體狀況、手術(shù)情況、康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)后護(hù)理以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1.身體狀況：若患者術(shù)前身體較好，無(wú)基礎(chǔ)疾病，恢復(fù)相對(duì)較快；反之則較慢。 2.手術(shù)情況：手術(shù)順利，假體安裝合適，利于術(shù)后恢復(fù)。 3.康復(fù)訓(xùn)練：積極配合專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，能有效促進(jìn)功能恢復(fù)。 4.術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔，預(yù)防感染，按時(shí)翻身，有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。 5.有無(wú)并發(fā)癥：若出現(xiàn)感染、脫位等并發(fā)癥，會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)進(jìn)程。 總之，大多數(shù) 68 歲的患者在術(shù)后 3 個(gè)月至半年左右可基本恢復(fù)生活自理能力，但具體時(shí)間還需綜合上述因素判斷。患者及家屬應(yīng)保持耐心，積極配合治療和康復(fù)。