72 歲女性青光眼白內障術后相關問題咨詢
年齡:72 性別:女 主要癥狀:病史:15年前做過雙眼青光眼手術。 病情描述:我媽媽今年72歲,今年5月4日入住沈陽某醫院做右眼的青光眼和白內障聯合手術。術前眼壓為21,醫生說符合手術條件。在手術過程中,先摘除了白內障,然后醫生說我媽的眼睛后房壓力大,前房淺,無法植入晶體。手術過程中眼壓一度達到40。青光眼手術在切開一個小口后又縫上了,也沒能繼續進行下去。醫生說他不清楚為什么后房壓力會大,他第一次遇到這種情況。現在我媽術后已11天了,一直在醫院用4種降眼壓的藥水,最近兩天眼壓已降到15了,醫生讓我媽明天出院,回家后繼續用降眼壓藥水,過1——2周后回來復查。待符合做手術的條件后再植入晶體。我媽現在術后右眼視力為0,術前能達到0.3。 你想解決什么問題:像我媽這種情況再植入晶體的可能性大嗎?如果不能再植入晶體,右眼就這樣瞎了嗎?左眼會不會受到右眼的牽連也變壞?
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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72 歲女性青光眼白內障聯合手術后出現特殊情況,眼壓變化,未植入晶體,視力受損。能否再植入晶體、右眼是否失明、左眼是否受影響等問題備受關注,以下為詳細解答。 1. 再植入晶體的可能性:患者術后眼壓得到控制,待眼部條件穩定符合手術條件時,有再次植入晶體的可能。但需綜合評估眼部結構、眼壓穩定性、前房深度等多種因素。 2. 右眼視力恢復:若無法植入晶體,右眼視力恢復程度有限,但不一定完全失明。通過藥物控制眼壓、眼部康復訓練等,可能會在一定程度上提高視力。 3. 左眼受牽連的風險:左眼是否受右眼影響取決于左眼本身的健康狀況。如果左眼原本青光眼和白內障病情較輕,且定期檢查和治療,受牽連的可能性較小。但仍需密切關注眼壓、視力變化。 4. 術后護理:患者出院后應嚴格按照醫囑使用降眼壓藥物,注意眼部衛生,避免用眼過度和眼部受傷。 5. 復查的重要性:按時復查能及時發現眼部問題,調整治療方案,有助于提高治療效果和保護視力。 總之,患者目前的情況需要積極配合治療和隨訪,醫生會根據眼部的變化制定合適的治療方案,以最大程度保護視力和眼部健康。
2024-12-04 12:32
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回答2
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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72 歲老人右眼青光眼和白內障聯合手術后出現特殊情況,視力下降,關心后續晶體植入可能性、右眼預后及左眼情況。常見原因包括眼部解剖結構異常、手術并發癥、眼壓控制不佳、個體恢復差異、眼部基礎疾病等。 1.眼部解剖結構異常:患者眼睛后房壓力大、前房淺,可能存在先天或后天的眼部結構異常,影響手術進程和效果。 2.手術并發癥:手術中眼壓升高、青光眼手術未完成等情況,可能導致眼部組織損傷,影響后續恢復。 3.眼壓控制不佳:眼壓不穩定或過高,不利于眼部恢復和晶體植入。 4.個體恢復差異:每個人的身體恢復能力不同,年齡大可能恢復較慢。 5.眼部基礎疾病:如存在其他眼部疾病,如視網膜病變等,也會影響手術效果和視力恢復。 總體來說,老人的情況需要密切觀察和復查,根據眼壓控制情況、眼部恢復狀況等來評估再次植入晶體的可能性。左眼是否受影響也需定期檢查。
2024-12-05 00:30
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