鼻咽癌術后 14 年出現肌肉萎縮、四肢水腫、食物回流等癥狀，可能與術后并發癥、營養不良、神經損傷、循環障礙、肌肉本身病變等有關。 1. 術后并發癥：手術可能損傷周圍組織和神經，影響肌肉功能和血液循環。可通過物理治療，如按摩、熱敷、電療等改善。 2. 營養不良：長期患病和胃造瘺可能導致營養攝入不足。需調整飲食，增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入。 3. 神經損傷：神經受損會影響肌肉控制和感覺。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 循環障礙：夜間四肢水腫白天消失，提示可能存在靜脈回流問題。可抬高患肢促進回流。 5. 肌肉本身病變：肌肉萎縮可能是原發性肌肉疾病。需進一步檢查明確，必要時使用藥物，如肌苷、三磷酸腺苷等。 患者的情況較為復雜，需要綜合治療和護理。建議定期復查，遵循醫生建議進行康復訓練和治療，以改善生活質量。

鼻咽癌術后 14 年出現肌肉萎縮、四肢水腫、食物回流等癥狀，可能與營養不良、神經損傷、術后并發癥等有關。治療上，需綜合評估，采取營養支持、康復訓練、藥物治療等方法。 1. 營養支持：保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，必要時通過胃造瘺給予腸內營養制劑，如能全力、瑞能、瑞代等。 2. 康復訓練：包括肌肉力量訓練、關節活動度訓練等，以減緩肌肉萎縮，改善肢體功能。 3. 藥物治療：使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經修復。 4. 處理水腫：抬高患肢促進血液回流，若嚴重可使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，但需注意電解質平衡。 5. 針對食物回流：調整飲食結構，少量多餐，進食后保持半臥位，必要時使用促進胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 患者的情況較為復雜，需要綜合治療和長期護理。建議定期復查，根據病情變化調整治療方案，以提高生活質量。