是否宮外孕
年齡:27 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:我是2月18號(hào)來的月經(jīng),3月20號(hào)查出懷孕的,到了3月22身上有咖啡色的分泌物,3月29號(hào)去醫(yī)院做b超宮內(nèi)外什么都看不到,子宮前位,大小約49x39x35,子宮形態(tài)正常,子宮肌層回聲均勻,內(nèi)膜居中,內(nèi)膜厚約5mm,附件lov:24x14mm rov:21x12mm宮內(nèi)外未見妊娠囊,hcg值91.02〈3miu/ml,以前有過宮外孕使的,右邊切除,4月1號(hào)去復(fù)檢hcg142.5〈3miu/ml請(qǐng)問我這是宮外孕嗎,那個(gè)周浦醫(yī)院的醫(yī)生叫我又再過三天去查,急死人了,她們看起來一點(diǎn)也不緊張似的,可是從3月22號(hào)到現(xiàn)在身上一直有咖啡色的分泌物啊?量不多,就早上起床的時(shí)候多一點(diǎn),平時(shí)也沒有,這是為什么了?如果真是宮外孕這么多天了危險(xiǎn)嗎?算算月經(jīng)期到現(xiàn)在已經(jīng)40多天了,為什么b超做不出來了?如果宮內(nèi)孕的話是不是內(nèi)膜應(yīng)該增厚的呀?像我這種情況如果再懷宮外孕,以后生小孩的機(jī)率還大嗎?我好怕,以后都沒有做媽媽的機(jī)會(huì)了。人命啊請(qǐng)各位幫幫我
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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高天 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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你好:請(qǐng)你不要著急,再去醫(yī)院檢查一下吧,下面是有關(guān)宮外孕的治療方法及治療后準(zhǔn)備懷孕的簡單介紹希望能幫上你的忙 a、藥物保守治療 如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞。 b、輸卵管開窗縫合術(shù) 對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法; c、輸卵管切除術(shù) 對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。 d、妊娠黃體搗毀術(shù) 妊娠黃體搗毀術(shù)由本院發(fā)明,是用機(jī)械 藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會(huì)造成術(shù)中出血。 ?。╨)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測hcg和黃體酮水平。 (2)陰道b超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道b超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測hcg和黃體酮水平。 宮外孕治愈后的再次懷孕 一般來說,患側(cè)輸卵管切除后,對(duì)側(cè)輸卵管正常可以正常妊娠??墒钱?dāng)對(duì)測輸卵管有炎癥且通而不暢時(shí)會(huì)再得宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì),宮外孕術(shù)后 10 %的患者會(huì)再得宮外孕;近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,施行保守性手術(shù)及對(duì)對(duì)側(cè)輸卵管的合理處理,再發(fā)的發(fā)生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個(gè)問題: ?。?l )術(shù)后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕。 ( 2 )孕后早作 b 超,檢查是否宮外孕,以便早作處理。
2011-04-02 13:04
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
預(yù)約掛號(hào)
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
預(yù)約掛號(hào)
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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