88 歲男性長期失眠、心率異常及冠心病相關問題咨詢
年齡:88 性別:男 主要癥狀:感受:不吃安眠又不能入睡。 程度:我認為較嚴重。 持續時間:一年以上。 癥狀演變情況:一年前不知原因失眠,吃‘甜夢’‘舒眠膠囊’作用不大,改吃‘舒樂安定’后,每天一片就能睡了。 癥狀緩解因素:吃‘舒樂安定’的結果。 可能的病因:年齡太大。 發病時間: 2009年下半年。 其它情況: 想請教大夫常吃‘舒樂安定’有何后遺癥,我以后該怎么辦。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:差 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結果:未檢查。 做過的療程和療效: 過往史:冠心病 藥物或其它過敏史:注射過‘青霉素’不過敏。 其它過往病史: 冠心病心絞痛,心速白天60至70次,午后一點左右或六點以后心速加快至80至85次,感覺不好受,吃‘倍他樂克’25mg,如還不好受,隔半小時再吃25mg,一般可降至心速70次左右。 你想解決什么問題:一是問常吃‘舒樂安定’有何后遺癥,如何治療才不吃安眠藥。二是心速80次應為正常,我心速80次時為何感覺不好受,我原來心絞痛吃‘醋蛋’一年后,每晚的定時心絞痛基本消失了,我懷疑我的心絞痛病并未痊愈,我無論何時,一活動心跳立刻上升到80次以上,2分鐘后就恢復正常,(如;入睡前的鋪被褥會加速心跳)。我曾住院三次,效果不明顯,希望您幫我分析一下病情,非常感謝。祝您幸福快樂。
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回答1
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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88 歲男性存在長期失眠依靠舒樂安定入睡、心率異常感覺不適以及對冠心病病情的擔憂,包括常吃舒樂安定的后遺癥、心率 80 次感覺不好受的原因、心絞痛是否痊愈等。 1. 舒樂安定:長期使用可能產生依賴性、記憶力下降、頭暈乏力等不良反應。可嘗試通過調整生活方式如規律作息、適當運動、睡前放松來改善睡眠,必要時在醫生指導下更換藥物,如佐匹克隆、唑吡坦、地西泮等。 2. 心率異常:心率 80 次感覺不好受可能與冠心病導致心肌供血不足有關,也可能是個體對心率變化的敏感性較高。可進一步檢查心臟功能,如心電圖、心臟彩超等。 3. 冠心病:心絞痛癥狀減輕不代表痊愈,活動后心跳加快可能加重心肌缺血。治療包括藥物治療如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等,必要時可行冠狀動脈造影評估血管情況。 4. 睡眠飲食:睡眠差、飲食差會影響身體狀態,應注意飲食均衡,多吃蔬菜水果,保持心情舒暢。 5. 精神狀態:精神差可能與疾病及睡眠不佳有關,家屬應多關心陪伴,增強患者信心。 患者年齡較大,病情較為復雜,建議定期到正規醫院心內科復診,遵循醫生建議進行治療和調整,以提高生活質量。
2024-11-29 05:53
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