47 歲男性出現夜間兩腿顫抖、白天手臂酸的癥狀，可能是由神經問題、肌肉勞損、內分泌失調、缺乏維生素 D 以及腦部疾病等引起。 1. 神經問題：周圍神經病變可能導致肌肉異常收縮和感覺異常。例如糖尿病引起的周圍神經損傷，會影響神經傳導，導致肌肉顫抖和酸痛。治療上首先要控制血糖，可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢或過度使用肌肉，可能造成肌肉勞損。這種情況下，需要注意休息，避免過度勞累，可通過按摩、熱敷等物理療法緩解癥狀，也可外用活血止痛膏等。 3. 內分泌失調：甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，可能影響肌肉功能。需要進行甲狀腺功能檢查，明確診斷。若為甲亢，可使用甲巰咪唑等藥物；若為甲減，可補充甲狀腺素。 4. 缺乏維生素 D：盡管補充了鈣和牛奶，但維生素 D 缺乏仍可能影響鈣的吸收。可通過補充維生素 D 滴劑改善。 5. 腦部疾病：如帕金森病、腦血管病等，可能影響神經控制，導致肌肉顫抖。需要進行腦部影像學檢查，明確診斷。治療方法因病而異，如帕金森病可使用多巴絲肼等藥物。 出現上述癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

47 歲男性出現晚上兩腿顫抖、白天手臂酸的癥狀，可能是由神經病變、肌肉勞損、內分泌失調、血管問題、腦部疾病等引起。 1.神經病變：周圍神經損傷或受壓，影響神經傳導，導致肌肉異常。如腰椎間盤突出壓迫神經，可通過牽引、按摩、針灸等物理治療，嚴重時需手術。藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉勞損：長期姿勢不良或過度使用肌肉，造成肌肉疲勞和損傷。應注意休息，避免勞累，適度鍛煉。可外用云南白藥膏、活血止痛膏等。 3.內分泌失調：如甲狀腺功能異常，激素分泌失衡影響肌肉功能。需完善甲狀腺功能檢查，明確診斷后對癥治療，藥物如左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片等。 4.血管問題：下肢動脈硬化、血管狹窄等，影響腿部血液循環。可通過血管超聲等檢查明確，治療包括改善循環，如使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 5.腦部疾病：腦部的血管病變或占位性病變等。需進行頭顱 CT 或磁共振成像等檢查，根據具體情況選擇藥物或手術治療。 出現這種癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，適當運動。