42 歲女性出現左肩胛骨內側疼伴左手拇指麻，可能是頸椎病、肩周炎、胸廓出口綜合征、心臟疾病、局部神經卡壓等原因引起。 1. 頸椎病：頸椎間盤退變、頸椎骨質增生等可能壓迫神經，導致上肢麻木和肩胛區疼痛?？赏ㄟ^頸椎磁共振成像等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布）等。 2. 肩周炎：肩部周圍軟組織的慢性炎癥，可引起肩部疼痛，并放射至肩胛區。通過體格檢查、肩部 X 線等可診斷。治療有運動療法、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）等。 3. 胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓，產生上肢疼痛麻木?？山柚艹?、肌電圖等檢查。治療方法有姿勢訓練、手術松解等。 4. 心臟疾?。喝缧慕g痛，有時疼痛會放射至左肩背部。心電圖、心肌酶等檢查有助于診斷。治療包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5. 局部神經卡壓：如肘管綜合征，尺神經受壓可引起手部麻木。肌電圖檢查可輔助診斷。治療以解除卡壓為主。 出現左肩胛骨內側疼伴左手拇指麻，需要及時就醫，明確病因后進行針對性治療。